Espessura global para avaliação precisa e precisa da remodelação pós-intervenção na hipertrofia ventricular esquerda
PreprintCardiologiaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
As intervenções cardiovasculares podem impactar tanto a massa ventricular esquerda (LMVE) quanto o volume diastólico final (VED), mas o efeito líquido na espessura da parede tem sido difícil de avaliar com precisão. A espessura média global da parede diastólica final do ventrículo esquerdo (GT) relaciona-se não linearmente à MVE e à VDF. Supomos que se a TFD for independente da VDF em saúde, a TFD será uma medida ideal de mudança pós-intervenção na hipertrofia ventricular esquerda. O GT [mm] foi calculado utilizando-se MVE e VDF por ressonância magnética cardiovascular, conforme previamente validado. A correlação entre GT e VDF foi avaliada em voluntários saudáveis. A alteração da TF após intervenção foi avaliada quanto à estenose aórtica submetida à troca valvar, hipertensão arterial iniciando medicamentos anti-hipertensivos, atletas submetidos ao destreinamento forçado e regurgitação aórtica submetida à substituição valvar. O desempenho do GT foi comparado com o LVM/EDV.
O que encontraram
Entre voluntários saudáveis (n=4461, idade média+/-DP 59+/-10 anos, 50% do sexo feminino), a VDF correlacionou-se com a MVE/VED, mas de forma negligenciável com a GT (R2>0,16 vs R2<0,02, p<0,001 para ambos os sexos). GT e não LVM/EDV alterados após intervenção em todas as condições (p[≤]0,02 para todos). As alterações pós-intervenção na TF variaram por condição (estenose aórtica média+/-SEM [n=102]: -1,75+/-0,13mm, hipertensão [n=78]: -0,66+/-0,08mm, atletas [n=28]: -0,29+/-0,09mm, regurgitação aórtica [n=58]: +0,50+/-0,11mm, p[≤]0,02 para todas as comparações).
Por que isso importa
Em saúde, o GT, ao contrário do LVM/EDV, permanece efetivamente inalterado em todos os valores de VDF, indicando que o GT é uma constante fisiológica em saúde e pode rastrear alterações patológicas. Após a intervenção, apenas o GT e não o LVM/EDV mudaram de forma consistente. Em vez de MVE/VED, o GT deve ser utilizado para quantificar a remodelação após intervenções na hipertrofia ventricular esquerda.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Global thickness for accurate and precise evaluation of post-intervention remodelling in left ventricular hypertrophy
Lynn Khor, Hunain Shiwani, George D. Thornton, Jonathan Bennett, Nikoo Aziminia, Abhishek M. Shetye, Constantin-Cristian Topriceanu, Gabriella Captur, Rhodri Huw Davies, J C Moon et al.