Escoliose idiopática do adolescente intervenções não cirúrgicas: revisão sistemática e meta-análise em rede do ângulo de Cobb e desfechos SRS-22
CirurgiaO que aconteceu
A escoliose idiopática do adolescente (AIS) é uma deformidade tridimensional comum na coluna vertebral. Intervenções não cirúrgicas são importantes para controlar a progressão da curva e manter a qualidade de vida, mas sua eficácia comparativa permanece incerta. Comparar os efeitos de intervenções não cirúrgicas comumente utilizadas para AIS no ângulo de Cobb e resultados SRS-22 por meio de revisão sistemática e metanálise de rede. PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Cochrane Library e principais bases de dados chinesas foram pesquisadas desde o início até 4 de abril de 2026. Ensaios controlados randomizados (TCCs) comparando intervenções não cirúrgicas e relatando o ângulo de Cobb ou SRS-22 foram incluídos para a meta-análise da rede primária. Estudos prospectivos não randomizados serviram de evidência suplementar. Os tamanhos de efeito foram expressos como diferenças médias padronizadas (TMS) com intervalos de confiança de 95% (IC). O ranking foi avaliado por meio de SUCRA, interpretado com cautela com heterogeneidade e escassez de evidências. PROSPERO CRD42024546325.
O que encontraram
Foram incluídos 13 estudos comparativos (709 indivíduos com AIS) (10 ECRs, 3 não randomizados). As intervenções incluíram treinamento de Schroth, incentivo, exercícios específicos de escoliose, estabilização do núcleo e reabilitação tradicional da medicina chinesa. A metanálise tradicional pareada mostrou uma DME agrupada de -1,39 (IC 95%: -2,20 a -0,59) com alta heterogeneidade (I2 = 95,1%). O ranking da rede sugeriu que terapias relacionadas com a resistência e Schroth tinham uma tendência para um melhor controle a curto prazo do ângulo de Cobb, mas a maioria das estimativas eram imprecisas e a rede de evidências era escassa. A evidência na SRS-22 foi limitada e exploratória.
Por que isso importa
Algumas intervenções não-cirúrgicas podem melhorar o ângulo de Cobb no AIS; terapias relacionadas à estimulação e Schroth mostram uma tendência à superioridade relativa para o controle do ângulo de Cobb em curto prazo. No entanto, devido a redes esparsas, alta heterogeneidade e potenciais efeitos de pequenos estudos, os resultados devem ser interpretados com cautela e não apenas com base nos rankings SUCRA. As provas SRS-22 permanecem insuficientes. ECRs de alta qualidade com acompanhamento mais longo são necessários.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pediatrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Adolescent idiopathic scoliosis non-surgical interventions: a systematic review and network meta-analysis of Cobb angle and SRS-22 outcomes
Shaobo Yang, Feihong Cai, Ruixuan Xie, Jing Li, Jun Zhao, Chen Zhang, Dong Hou, Kai Li, Han Leng, Xiaohui Dou et al.