Escherichia coli AMR Paisagem do Irão (2010-2025): Uma revisão sistemática da saúde e meta-análise

O que aconteceu

Escherichia coli (E. coli) desenvolveu resistência a múltiplas classes de antibióticos, complicando o tratamento em medicina humana e veterinária. Este estudo avalia a prevalência de resistência antimicrobiana e genes de resistência antimicrobiana em E. coli no Irã, dentro de um quadro One Health que abrange humanos, animais, alimentos e ambiente. Buscamos sistematicamente Scopus, Google Scholar, Magiran, PubMed, Scientific Information Database Library (SID) e Web of Science, utilizando palavras-chave relacionadas à AMR e Escherichia coli, restringindo-se às publicações em inglês e persa de 2010 a janeiro de 2025. O risco de viés foi avaliado por meio do checklist do JBI para estudos de prevalência. Prevalência agrupada e intervalos de confiança de 95% (ICs) foram calculados para cada antibiótico utilizando modelos de efeitos aleatórios. Foram incluídos 368 estudos na meta-análise. A maior resistência foi observada nas Classes de Penicilinas (71,7, IC 95%: 65,6-76,6) e a menor para as Fosfomicinas (6,8, IC 95%: 5,2-8,5). A resistência à Ceftizoxima, Ertapenem, Streptomicina, Piperacilina-Tazobactam e Colistina aumentaram ao longo do tempo. Fenotipicamente, 47,2%, 20,2% e 14,1% dos isolados de E. coli foram identificados como produtores de β-lactamase de espectro estendido (ESBL), AmpC e metallo-beta-lactamase (MBL), respectivamente. Entre os isolados produtores de ESBL, a prevalência dos genes blaCTX-M, blaTEM e blaSHV foi de 68,2%, 58,5% e 24,4%, respectivamente. A alta prevalência de RMA destaca a necessidade crítica de uma gestão antimicrobiana robusta dentro de um quadro One Health para preservar a eficácia dos antibióticos. Nosso estudo fornece dados básicos essenciais em setores humanos, animais e ambientais no Irã, formando uma base para futuras estratégias One Health e formulação de políticas.