Enxertos autógenos versus andaimes substitutos para aumento de tecido mole na terapia de implante: Revisão sistemática
MedicinaO que aconteceu
Analisar o efeito de enxertos de partes moles autógenos ou scaffolds substitutos sobre os resultados de aumento de tecido mole (STA) realizados no contexto da terapia com implante. O protocolo desta revisão sistemática PRISMA 2020 foi registrado no PROSPERO (CRD42024611477). Os artigos que relataram os achados de ensaios clínicos randomizados (TCCs) que atenderam aos critérios de elegibilidade foram identificados por meio de pesquisa bibliográfica. Após a seleção final dos artigos, os dados foram extraídos, incluindo resultados e experiências relevantes de pacientes e clínicos (CROs e PROs/PREs). A avaliação do risco de viés foi realizada pelo instrumento RoB2. Metanálises de rede (MAN) foram realizadas quando factíveis para comparar o desempenho de diferentes técnicas.
O que encontraram
Foram selecionados 40 ECRs. A avaliação do risco de viés revelou que a qualidade metodológica dos estudos selecionados foi geralmente elevada. Embora os OROs e PROs/PREs tenham sido relatados de forma inconsistente, foi possível realizar cinco conjuntos de MNM em relação às alterações da espessura da mucosa (MT) e da largura da mucosa queratinizada (KMW). Essas análises revelaram que o uso de enxerto de tecido conjuntivo autógeno em uma abordagem bilaminar é o melhor tratamento para o aumento de MT, independentemente do momento, enquanto a aplicação de enxerto de mucosa livre sobre um leito vascular de espessura parcial é geralmente o melhor para se obter ganho de KMW. Alternativamente, outras opções de tratamento envolvendo o uso de tipos específicos de andaimes substitutos foram consideradas alternativas viáveis devido ao seu desempenho semelhante, particularmente em termos de ganho de MT. Além disso, verificou-se que, em comparação com enxertos de tecido mole autógeno, o uso de andaimes substitutos está consistentemente associado a menor desconforto pós-operatório.
Por que isso importa
Os enxertos de partes moles autógenos devem ser considerados como a escolha primária para alcançar ganhos previsíveis de MT e KMW no contexto da terapia do implante. O uso de scaffolds substitutos específicos pode tornar desfechos similares de STA com menor morbidade pós-operatória.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of periodontology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Autogenous grafts versus substitute scaffolds for soft tissue augmentation in implant therapy: A systematic review
Gustavo Avila-Ortiz, Sandra Stuhr, Miha Pirc, Emilio Couso-Queiruga, Franz Josef Strauß, Leandro Chambrone, Daniel Thoma, Ronald E. Jung
Descritores MeSH
- Gingiva
- Tissue Scaffolds
- Autografts
- Gingivoplasty
- Dental Implantation, Endosseous
- Dental Implants
- Humans
- Connective Tissue
- Randomized Controlled Trials as Topic