Enxaqueca e o risco de glaucoma: uma revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology23 set 20260 citações

O que aconteceu

A enxaqueca e o glaucoma são condições prevalentes e onerosas em todo o mundo, mas as evidências que os ligam permanecem inconsistentes. Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo sintetizar evidências disponíveis sobre sua associação e investigar fontes de heterogeneidade. Pesquisamos detalhadamente o PubMed, a Embase e a Cochrane Library desde o início até 8 de abril de 2026, para estudos de coorte, caso-controle e corte transversal, examinando o link enxaqueca-glaucoma. Razões de chances agrupadas (ORs) com intervalos de confiança de 95% (ICs) foram calculadas utilizando modelos de efeitos aleatórios. A heterogeneidade foi explorada através de análises de subgrupo, sensibilidade e meta-regressão. A qualidade do estudo foi avaliada utilizando-se a escala Newcastle-Ottawa e o checklist da Agência de Pesquisa em Saúde e Qualidade. O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil, teste de Egger e análise de corte e preenchimento. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261367870, CRD420261367870.

O que encontraram

Foram incorporados 19 estudos envolvendo 3.625.071 participantes. A análise agrupada demonstrou associação positiva significativa entre risco de enxaqueca e glaucoma (OR = 1,28; IC 95%: 1,20-1,37), com heterogeneidade moderada (I2 = 46,2%). As análises de subgrupos indicaram associações mais fortes em estudos da América, cenários clínicos, aqueles que utilizaram diagnóstico autorreferido de enxaqueca e aqueles com maiores proporções de participantes do sexo feminino (≥60%). O teste de Egger sugeriu potencial viés de publicação. Após ajuste de aparas e enchimentos (imputando oito estudos potencialmente ausentes), a estimativa agrupada permaneceu significativa, embora ligeiramente atenuada (OR = 1,23, IC 95%: 1,13-1,34).

Por que isso importa

Esta meta-análise sugere que a enxaqueca está associada a um risco significativamente maior de glaucoma. Enquanto a associação persistiu direcionalmente após ajuste para potencial viés de publicação, sua magnitude variou de acordo com a fonte de dados, método diagnóstico e características populacionais. Estudos prospectivos de alta qualidade que utilizem critérios padronizados são necessários para elucidar a causalidade e os mecanismos subjacentes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.