Envolvimento da cripta endocervical por neoplasia intraepitelial cervical de alto grau e sua associação com recorrência histopatológica de alto grau após excisão cervical em mulheres com margens de excisão negativas: revisão sistemática e metanálise
OncologiaO que aconteceu
Há um corpo crescente de evidências sugerindo que o envolvimento da cripta endocervical por neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (NIC) pode representar um fator de risco para recidiva da doença após o tratamento cervical. Para fornecer uma revisão sistemática e metanálise sobre se o envolvimento da cripta endocervical por NIC de alto grau na peça cervical excisada está associado à recorrência histopatológica de alto grau durante o seguimento de mulheres após o tratamento excisional cervical. Pesquisamos as bases de dados Medline, Scopus, Central, e Clinical Trials.gov desde o início até maio de 2023. Foram incluídos estudos que relataram em mulheres com tratamento cervical único com qualquer método de excisão para lesão CIN2 ou CIN3, margens de excisão negativas e cuja recorrência foi definida histopatológicamente. Dois revisores avaliaram de forma independente a elegibilidade do estudo. Utilizou-se o modelo de efeitos fixos para metanálise.
O que encontraram
Foram incluídos na presente revisão sistemática 4 estudos elegíveis que avaliaram 1088 mulheres tratadas com excisão de alça grande da zona de transformação (LLETZ) ou com conização de faca fria (CKC). Não encontramos associação significativa do comprometimento da cripta endocervical pela CIN2-3 com recidiva histopatológica de alto grau no seguimento após excisão cervical (OR 1,93; IC 95% 0,51-3,35). A análise de subgrupo de mulheres com excisão cervical LLETZ não mostrou associação significativa com recidiva histopatológica de alto grau no seguimento (OR 2,00; IC 95% 0,26-3,74).
Por que isso importa
O envolvimento da cripta endocervical por NIC de alto grau não parece ser um fator de risco para recorrência histopatológica de alto grau após excisão cervical com margens de excisão negativas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of gynecology and obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Endocervical crypt involvement by high-grade cervical intraepithelial neoplasia and its association with high-grade histopathological recurrence after cervical excision in women with negative excision margins: a systematic review and meta-analysis
Dimitrios Papoutsis, Martyn Underwood, William Parry-Smith, Chara Tzavara
Descritores MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms
- Neoplasm Recurrence, Local
- Cervix Uteri
- Uterine Cervical Dysplasia
- Margins of Excision
- Neoplasm Grading
- Female
- Humans
- Risk Factors
- Conization