Entre dever e restrição: uma revisão qualitativa sistemática dos desafios éticos dos profissionais de saúde e estressores morais no cuidado aos migrantes não documentados

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaInternational journal of qualitative studies on health and well-being9 jul 20260 citações

O que aconteceu

Os profissionais de saúde desempenham papel fundamental na prestação de cuidados aos migrantes não documentados, que enfrentam barreiras sistêmicas ao acesso à saúde. Embora a pesquisa tenha documentado as barreiras legais e políticas dos migrantes não documentados, menos se sabe sobre os desafios éticos e os estressores morais vivenciados pelos provedores. Esta revisão sistemática sintetiza estudos qualitativos sobre as experiências dos provedores no atendimento aos migrantes não documentados. A revisão seguiu as diretrizes PRISMA. PubMed, Embase, CINAHL e Cochrane Library foram pesquisados para estudos qualitativos relevantes. Os estudos foram triados por título, resumo e texto completo, utilizando critérios de inclusão e exclusão predefinidos. A avaliação da qualidade foi realizada por meio do checklist CASP. Os dados foram sintetizados utilizando-se o Guia de Análise Qualitativa de Leuven (QUAGOL), integrando a abordagem de Graneheim e Lundman na análise de conteúdo qualitativa.

O que encontraram

A busca sistemática identificou 37 estudos qualitativos. A análise revelou 58 temas e subtemas, organizados sob cinco conceitos-chave: experiências, percepções, atitudes, práticas e mecanismos de enfrentamento e desafios éticos. Os provedores relataram sofrimento moral, exaustão emocional e dilemas profissionais decorrentes de restrições legais, limitações de recursos e obrigações conflitantes. Tensões éticas centradas na beneficência vs. não maleficência, dever profissional vs. conformidade legal e o dilema moral da merecência. Ao longo desses achados, a síntese identifica a transferência de carga ética como contribuição analítica central: os sistemas restritivos transferem as consequências morais e práticas dos arranjos excludentes para os prestadores e migrantes não documentados no momento do cuidado.

Por que isso importa

Esta revisão mostra que os desafios éticos dos provedores não são apenas dilemas clínicos individuais, mas estressores morais gerados estruturalmente. Enfrentar esses desafios requer intervenções estruturais, incluindo reformas políticas que conciliem a ética profissional com restrições legais e apoio institucional para mitigar o sofrimento moral.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of qualitative studies on health and well-being sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.