Enterocolite necrosante cardiogênica em lactentes com cardiopatia congênita: Revisão Sistemática e Meta-análise

O que aconteceu

A enterocolite necrosante (NEC) é uma causa conhecida de morbidade e mortalidade em lactentes com cardiopatia congênita (DCC), mas relata sobre a carga do NEC cardiogênico frequentemente em conflito. Sintetizar a literatura existente sobre a incidência, fatores de risco e prognóstico do NEC em pacientes com DCC. Medline, Cochrane e EMBASE foram pesquisados entre 1946 e 2023 para estudos de NEC em lactentes de 0-12 meses de idade com DCC. O risco de viés foi avaliado com ferramentas validadas para incidência e fatores de risco. Estimativas agrupadas foram meta-analisadas pelo risco de viés ou sintetizadas sem metanálise. Foram incluídos 86 estudos com um total de 67.924 participantes. A incidência de ECN cardiogênico foi de 7,1% (IC 95% 4,7-10,5%) em lactentes a termo e 13,0% (10,2-16,5%) em prematuros de baixo peso. O NEC necessitou de cirurgia em 0,8% (0,5-1,1%) de termo e 2,7% (2,0-3,7%) de prematuros, respectivamente. Apenas a idade gestacional e o peso ao nascer foram consistentemente associados ao risco de ECN. A restrição de estimativas agrupadas para estudos de risco moderado ou baixo de viés reduziu significativamente o número de estudos incluídos. A enterocolite necrosante é uma causa comum de morbidade em lactentes com DAC, mas são necessárias pesquisas adicionais para determinar quais lactentes apresentam maior risco de desenvolver ECN e se beneficiariam mais de uma mudança no manejo. Esta revisão sistemática e meta-análise foi realizada de acordo com um protocolo pré-especificado registrado no Registro Prospectivo de Revisões Sistemáticas (CRD42021282114).