Ensinando Síndrome Coronariana Aguda Interpretação do ECG de Alto Risco e Tomada de Decisão Clínica Através de Vídeos FOAMed e Podcast Versus Materiais Baseados em Impressão Entre Prestadores de Emergência: Ensaio de Métodos Mistos Controlados Randomizados
CardiologiaO que aconteceu
A interpretação precisa dos eletrocardiogramas da síndrome coronária aguda de alto risco (SCA) (ECGs) é essencial para o diagnóstico precoce e reperfusão oportuna, mas persistem déficits substanciais nas profissões de saúde. Formatos digitais de autoaprendizagem, como FOAMed (Free Open Access Medical Education) são amplamente utilizados, mas sua eficácia raramente tem sido avaliada para padrões complexos de ECG de SCA de alto risco. Estudos de ECG existentes muitas vezes focam em estudantes ou grupos de profissionais individuais e estabeleceram critérios de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI), deixando novos equivalentes de IAMCSST reconhecidos por diretrizes, padrões de infarto do miocárdio com oclusão emergente (IAM) selecionados e atendimento de emergência interprofissional sub-representado. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do podcast e vídeos FOAMed versus materiais tradicionais à base de impressão para o ensino de padrões de ECG de SCA de alto risco e tomada de decisão clínica relacionada em prestadores de emergência. Realizou-se um estudo prospectivo, interprofissional, controlado com métodos mistos em 5 locais de treinamento na Alemanha. Paramédicos, médicos de emergência pré-hospitalares e clínicos de pronto-socorro receberam um módulo multimídia FOAMed ou materiais à base de impressão por meio de alocação oculta; desvios da relação prevista 1:1 resultaram de não comparência dos participantes. A intervenção consistiu em uma sessão de autoaprendizagem supervisionada de 30 minutos. No total, 103 participantes foram alocados para FOAMed (n=45) ou materiais à base de impressão (n=58). Foram avaliados dois desfechos coprimários: acurácia da interpretação do ECG e tomada de decisão clínica por SCA baseada em texto. Os desfechos secundários incluíram confiança subjetiva, experiência de aprendizagem e respostas qualitativas exploratórias de texto livre. A avaliação do resultado foi automatizada e cegada; ANOVA mista foi a análise primária. O estudo não foi registrado prospectivamente, pois avaliou desfechos educacionais em profissionais de saúde e não em pacientes.
O que encontraram
Todos os 103 participantes completaram o estudo. Ambos os grupos melhoraram, com maiores ganhos no grupo FOAMed: a interpretação do ECG aumentou de 55% para 65,5% e a tomada de decisão clínica baseada em texto SCA de 45% para 68%, versus 57% para 60% e de 47% para 63%, respectivamente, no grupo com base em impressão. Os tamanhos de efeito foram η2=0,055 para interpretação do ECG e η2=0,044 para tomada de decisão clínica. As análises exploratórias de subgrupos não revelaram quaisquer efeitos diferenciais entre a idade, o sexo ou a formação profissional e foram provavelmente pouco potentes. As respostas qualitativas (46 e 37 entradas) forneceram insights contextuais sobre clareza percebida, engajamento e relevância prática apoiando as conclusões quantitativas.
Por que isso importa
Este estudo é inovador na comparação direta de um módulo multimídia curador FOAMed com materiais impressos selecionados em uma população de emergência interprofissional. Difere da pesquisa existente, focando em padrões isquêmicos sutis e emergentes e avaliando formatos de autoaprendizagem realistas e limitados no tempo. Os achados fornecem evidências de que recursos curados de FOAMed podem produzir maiores melhorias em curto prazo na interpretação do ECG e na tomada de decisões clínicas de SCA baseadas em texto do que os materiais tradicionais à base de impressão neste cenário. Embora as implicações para o desempenho clínico permaneçam hipotéticas, módulos digitais concisos e de alta qualidade podem representar um complemento prático para a educação continuada estruturada na emergência.
Tradução automática do resumo original, publicado em JMIR medical education sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Teaching Acute Coronary Syndrome High-Risk ECG Interpretation and Clinical Decision-Making Through FOAMed Videos and Podcast Versus Print-Based Materials Among Emergency Care Providers: Randomized Controlled Mixed Methods Trial
Wiebke Turner, Klaus Fessele, Martin Fandler, Jan P Ehlers, Julia Nitsche
Descritores MeSH
- Electrocardiography
- Acute Coronary Syndrome
- Clinical Decision-Making
- Germany
- Humans
- Male
- Prospective Studies
- Video Recording
- Webcasts as Topic
- Adult