Ensaio clínico randomizado controlado comparando uma intervenção complexa baseada em telemedicina com cuidados habituais em pacientes com condições crônicas

O que aconteceu

Este estudo avalia uma complexa intervenção baseada em telemedicina direcionada a pacientes com problemas crônicos de saúde. Os tablets de computador e os dispositivos de telemonitoramento domiciliar são usados pelos pacientes para relatar as medidas de ponto de cuidado, por exemplo, pressão arterial, glicemia ou saturação de oxigênio, e para responder perguntas relacionadas à saúde em um centro de acompanhamento. Desenvolvemos um ensaio clínico pragmático, randomizado, controlado, para comparar a intervenção baseada em telemedicina com o atendimento usual em seis centros locais da Noruega. Os resultados do estudo incluíram qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) com base no questionário EuroQol (EQ-5D-5L), experiências de pacientes e utilização de cuidados de saúde. Também realizamos uma análise de custo-benefício para informar a implementação da política, bem como uma avaliação do processo (notificado em outro lugar). Foram utilizados métodos mistos para analisar os dados coletados durante o estudo (dados de saúde, dados de levantamento e entrevistas com pacientes e pessoal de saúde), bem como dados dos registros nacionais de saúde. Foram incluídos 735 pacientes no período de fevereiro de 2019 a junho de 2020. Um ano após a inclusão, os efeitos sobre o uso dos serviços de saúde foram mistos. A proporção de pacientes que recebem serviços de cuidados domiciliares diminuiu, mas o número de contatos com GP aumentou no grupo intervenção em comparação ao grupo controle. Os participantes do grupo intervenção apresentaram melhor QVRS em relação ao grupo controle e ficaram mais satisfeitos com o acompanhamento de sua saúde. O custo-benefício da intervenção depende, em grande parte, da concepção do serviço e do valor que a sociedade coloca na melhoria da segurança e da autoeficácia.