Enfrentamento psicossocial com delirium de terapia intensiva: uma revisão sistemática de métodos mistos das perspectivas do paciente e da família

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaCritical care (London, England)21 ago 20260 citações

O que aconteceu

Esta revisão tem como objetivo identificar, sintetizar e avaliar criticamente as evidências sobre as estratégias de enfrentamento psicossocial empregadas pelos pacientes da unidade de terapia intensiva (UCI) e seus familiares cuidadores durante um episódio de delirium na UTI, organizado dentro do modelo transacional de estresse e enfrentamento. Revisão sistemática de métodos mistos (MMSR) após o Instituto Joanna Briggs (JBI). Uma busca sistemática foi realizada em MEDLINE (PubMed), CINAHL, PsycINFO e PSYNDEX. A pesquisa bibliográfica foi concluída no dia 6 de novembro de 2025. Seguindo a metodologia do JBI para revisões sistemáticas de métodos mistos, os achados qualitativos foram analisados pela abordagem de metaagregação do JBI. A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta de avaliação de métodos mistos (MMAT). O modelo transacional de estresse e enfrentamento serviu como referencial teórico. O relatório seguiu a declaração Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) 2020.

O que encontraram

Foram incluídos dez estudos qualitativos, oriundos de sete países, publicados entre 1999 e 2025. Não foram identificados estudos quantitativos que atendessem aos critérios de elegibilidade, representando uma lacuna significativa na literatura. Os pacientes empregaram estratégias de enfrentamento focadas em problemas (criação de sentido ativa, orientação de realidade, evitação proativa de gatilhos de delírios), estratégias focadas em emoções (conexão social, distanciamento, autocontrole) e estratégias baseadas em significados (reavaliação positiva, restauração de identidade). As famílias direcionaram esforços de enfrentamento tanto para apoiar o paciente por meio da presença emocional, reorientação ativa, estimulação cognitiva e colaboração com a equipe de saúde, quanto para gerenciar seu próprio sofrimento por meio da busca de informações, evitação e reavaliação positiva.

Por que isso importa

Tanto pacientes de UTI quanto seus familiares empregam ativamente uma ampla gama de estratégias de enfrentamento em resposta ao delírio, consistente com o modelo transacional de estresse e enfrentamento. Os cuidadores familiares emergem como recurso primário de enfrentamento para o paciente, ao mesmo tempo em que gerenciam sua própria carga psicológica. Esses achados sugerem que as estratégias de enfrentamento podem influenciar diretamente a trajetória do sofrimento psíquico relacionado ao delirium e fornecer uma base de evidências para o desenvolvimento de intervenções psicossociais centradas no paciente e na família na UTI.

Tradução automática do resumo original, publicado em Critical care (London, England) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.