Endopróteses piloro-duodenais parcialmente cobertas versus não descobertas para obstrução de saída gástrica maligna irressecável: Estudo controlado randomizado

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaDigestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society24 ago 20239 citações

O que aconteceu

O objetivo do presente estudo foi comparar a eficácia do stent duodenal parcialmente recoberto (PCDS) vs. stent duodenal descoberto (UCDS) em pacientes que sofrem de obstrução de saída gástrica maligna primária irressecável (GOO). Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e controlado, realizado em 10 instituições de alto volume. Foram recrutados pacientes consecutivos com GOO maligno. A medida do desfecho primário foi a taxa de reintervenção. Os desfechos secundários incluíram sucesso técnico e clínico, eventos adversos de 30 dias, mortalidade de 30 dias, causas de disfunção do stent e duração da patência do stent.

O que encontraram

Entre março de 2017 e outubro de 2020, 115 pacientes (59 PCDS, 56 UCDS) foram recrutados. A reintervenção de 1 ano não foi significativamente diferente (PCDS vs. UDCS = 12/59, 20,3% vs. 14/56, 25%, P = 0,84). Houve uma tendência a menos pacientes com crescimento tumoral no grupo PCDS (6/59 [10,2%]) vs. 13/56 [23,2%], P = 0,07). Não houve diferenças significativas no sucesso técnico (100% vs. 100%, P = 1), sucesso clínico (91,5% vs. 98,2%, P = 0,21), tempo de procedimento (21,5 [interquartil intervalo [IQR] 17-30] vs. 20,0 [IQR 15-34,75], P = 0,62), permanência hospitalar (4 [IQR 3-12] vs. 5 [IQR 3-8] dias, P = 0,81), eventos adversos de 30 dias (18,6% vs. 14,3%, P = 0,62), ou mortalidade de 30 dias (6,8% vs. 5,2%, P = 1,00).

Por que isso importa

O uso da SDCP foi associado a menor risco de crescimento tumoral, mas não melhorou nas taxas de reintervenção ou patência do stent. Ambos os tipos de stents poderiam ser utilizados neste grupo de pacientes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Digestive endoscopy : official journal of the Japan Gastroenterological Endoscopy Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.