Emodin para fibrose pulmonar: uma revisão sistemática e metanálise de eficácia e mecanismos moleculares

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine9 jan 20260 citações

O que aconteceu

Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a eficácia terapêutica da emodin em modelos animais de fibrose pulmonar (PF) e resumir seus mecanismos antifibróticos, fornecendo uma base teórica para a aplicação da emodin no tratamento clínico da fibrose. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada em 4 grandes bases de dados internacionais e 4 bases de dados chinesas até julho de 2025. A qualidade do estudo foi avaliada utilizando o instrumento SYRCLE risco de viés. A diferença média (DM) ou a diferença média padronizada (DME) com intervalos de confiança de 95% (ICs) foi utilizada para avaliar os efeitos da emodin na gravidade da fibrose, dano histopatológico, inflamação, estresse oxidativo e transição epitelial-mesenquimal (EMT). CRD420251131483, https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251131483.

O que encontraram

Metanálise revelou emodina significativamente atenuada PF em múltiplas escalas [Szapiel score: SMD = -1,73; 95% IC: -2,02 a -1,43; Ashcroft score: SMD = -3,10; 95% IC: -4,40 a -1,79; área fibrosa: SMD = -4,97; 95% IC: -7,87 a -2,08]. Emodin reduziu substancialmente o teor de hidroxiprolina (DME = -1,91, IC 95%: -2,42 a -1,41) e a deposição de colágeno, enquanto melhorou a alveolite (DME = -1,89, IC 95%: -2,21 a -1,57) e os coeficientes pulmonares (DME = -1,35, IC 95%: -2,06 a -0,65). Emodin também mitigava a inflamação através da redução dos níveis pulmonares de IL-6 (SMD = -3,86, IC 95%: -6,21 a -1,51), IL-1β (SMD = -3,21, IC 95%: -4,90 a -1,53) e TNF-α (SMD = -3,31, IC 95%: -3,96 a -2,67). Além disso, atenuou o estresse oxidativo e inibiu a EMT por meio da elevação da atividade SOD (DME = 4,69, IC 95%: 3,59 a 5,80) enquanto diminuiu os níveis de MDA (DME = -3,58, IC 95%: -4,48 a -2,68) e TGF-β (DME = -2,72, IC 95%: -3,41 a -2,02).

Por que isso importa

Emodin efetivamente alivia a PF através da redução da deposição de colágeno, atenuação da inflamação, supressão do estresse oxidativo e inibição da EMT. As análises de subgrupos indicaram que a heterogeneidade entre os estudos foi parcialmente atribuível a variações nos regimes posológicos e nas espécies animais. Mais investigação sobre as propriedades antifibróticas da emodina é necessária para facilitar o seu desenvolvimento terapêutico.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.