"Eles podem vir, espiam, depois voltam": experiências de cuidado de pacientes COVID-19 em isolamento em Nairobi, Quênia

O que aconteceu

O isolamento é uma medida central do controle de surtos, mas reduz o contato dos pacientes com os profissionais de saúde e retira o apoio da família. Durante a pandemia de COVID-19, os trabalhadores de saúde tornaram-se o principal contato humano para pacientes isolados, enquanto eles mesmos enfrentam medo de infecção e estigma. Pouco se sabe sobre como os pacientes na África Subsaariana vivenciaram a conduta dos profissionais de saúde nessas condições. Este estudo explorou como adultos isolados com COVID-19 em Nairobi, Quênia, vivenciaram interações com profissionais de saúde. Conduzi um estudo descritivo qualitativo, utilizando entrevistas em profundidade com 15 adultos que se recuperaram do COVID-19 após isolamento hospitalar em Nairobi entre 2020 e 2022. Os participantes foram recrutados por amostragem propositiva e de bola de neve e entrevistados em fevereiro e março de 2023. Os dados foram analisados por meio de análise temática reflexiva, e os códigos resultantes foram mapeados na tipologia de maus-tratos de Bohren et al. Foram desenvolvidos quatro temas. Primeiramente, alguns profissionais de saúde ofereceram cuidados atentos, dando esperança aos pacientes por meio de encorajamento e tranqüilidade. Em segundo lugar, o contato foi breve e distante, padrão que os próprios profissionais de saúde atribuíram ao medo da infecção. Em terceiro lugar, os cuidados eram organizados em torno do monitoramento rotineiro, de modo que a deterioração e o sofrimento emocional muitas vezes passavam despercebidos. Em quarto lugar, alguns pacientes encontraram ridicularização de seu sofrimento e perceberam que os pacientes eram tratados de forma desigual. A maioria das experiências correspondeu aos domínios existentes da tipologia, mas o distanciamento impulsionado pelo medo da infecção não. O isolamento aumentou a dependência dos pacientes dos profissionais de saúde ao mesmo tempo que criou condições que os afastaram. O distanciamento motivado pelo medo surgiu como um domínio adicional de maus-tratos em ambientes de surtos. Sem tratamento, esses padrões podem comprometer a segurança do paciente e enfraquecer a confiança de que as respostas ao surto dependem. Os planos de preparação devem estabelecer padrões mínimos de contato para pacientes isolados, incluir avaliação psicossocial no acompanhamento de rotina e abordar o medo de infecção dos trabalhadores de saúde.