Eficácia Relativa da Vacinação da Influenza de Dose Alta versus Dose Padrão contra Hospitais e Mortes De acordo com o escore de fragilidade: A Análise Pós-Hoc do Ensaio Randomizado DANFLU-1

O que aconteceu

A fragilidade é um fator de risco para desfechos adversos relacionados à influenza. Avaliamos a eficácia da vacinação de alta dose inativada contra influenza (HD-IIV) versus a vacinação padrão inativada contra influenza (SD-IIV) de acordo com um escore de fragilidade. Trata-se de uma análise post hoc do ensaio de viabilidade randomizado de HD-IV versus SD-IV realizado durante a temporada de influenza 2021-2022 em idosos entre 65 e 79 anos. Foram avaliados os desfechos pré-especificados, incluindo internações e óbitos, como primeiro e recorrente evento. A fragilidade foi definida de acordo com o escore de risco de fragilidade hospitalar (HFRS).

O que encontraram

Among 12 477 included participants (mean age, 71.7 years; 47.1% female), 10 689 (85.7%) were categorized as having low frailty (HFRS <5) and 1784 (14.3%) had intermediate or high frailty (HFRS ≥5). HD-IIV versus SD-IIV was associated with a lower risk of first and recurrent hospitalizations for pneumonia or influenza regardless of the HFRS. For participants with low frailty there were 22 events (hazard ratio [HR], 0.37 [95% confidence interval, .15-.96]) and 25 recurrent events (incidence rate ratio, 0.31 [.11-.84]), and for those with intermediate or high frailty there were 16 events (HR, 0.33 [.11-1.01]) and 18 recurrent events (incidence rate ratio, 0.28 [.09-.92]; P value for continuous interaction with HFRS [Pinteraction] = .92 for first and Pinteraction = .93 for recurrent events). The HFRS modified the association of HD-IIV versus SD-IIV with all-cause mortality (Pinteraction = .02), with an association with reduced risk in participants with low frailty only (43 events, HR, 0.26 [95% confidence interval, .13-.55]).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A HD-IV foi associada a um menor risco de hospitalização primeira e recorrente por pneumonia e influenza em comparação com a SD-IV e pode ser preferida para idosos, independentemente do estado de fragilidade. A ICRS modificou a associação da HD-IV versus SD-IV com mortalidade por todas as causas.