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Eficácia e segurança dos inibidores do receptor do fator de crescimento de fibroblastos de primeira versus segunda geração (FGFR) em carcinoma urotelial avançado ou metastático com alterações da FGFR: uma revisão sistemática e metanálise

Cirurgia
Imagem de arquivo, ilustrativa — não é do estudo. Células HeLa em cultura, em microscopia de fluorescência. NIH · domínio público · Wikimedia Commons

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in pharmacology30 set 20260 citações

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O que aconteceu

Revisamos os estudos clínicos sobre inibidores do receptor do fator de crescimento fibroblasto (FGFR) para o tratamento do carcinoma urotelial para realizar a meta-análise de eficácia e segurança clínica, visando fornecer opções de tratamento mais precisas para pacientes com alterações da FGFR. Realizamos a busca e triagem da literatura, em seguida, calculamos e analisamos utilizando o software STATA 14.0 e o software Review Manager 5.3.

O que encontraram

Foram coletados 1528 pacientes de dezessete estudos com foco em sete diferentes inibidores da FGFR. A análise de eficácia indicou que a taxa de resposta objetiva combinada (ORR) foi de 32% (IC 95% 26% a 39%) e a taxa de controle da doença combinada (DRC) foi de 64% (IC 95% 53% a 75%) para pacientes com alterações da FGFR tratados com inibidores da FGFR. Os ORR agrupados e o DCR dos inibidores da FGFR de segunda geração foram ambos significativamente mais elevados do que os inibidores da FGFR de primeira geração (ORR: 0,35, IC 95% 0,29 a 0,41 versus 0,07, IC 95% 0,02 a 0,16, p < 0,001; DCR: 0,68, IC 95% 0,61 a 0,75 versus 0,27, IC 95% 0,16 a 0,40, p < 0,001). A análise de segurança indicou que os TRAEs de qualquer grau foram comparáveis entre inibidores da FGFR de primeira e segunda geração, mas os TRAEs de grau ≥3 foram significativamente menos frequentes com inibidores da FGFR de segunda geração versus inibidores da FGFR de primeira geração (0,49, IC 95% 0,40 a 0,57 versus 0,67, IC 95% 0,57 a 0,76; p = 0,006). As toxicidades-alvo comuns associadas aos inibidores da FGFR, tais como hiperfosfatemia, estomatite e SPP, foram mais frequentes nos inibidores da FGFR de segunda geração em comparação com os inibidores da FGFR de primeira geração.

Por que isso importa

Os inibidores da FGFR de segunda geração têm vantagens tanto na eficácia como na segurança, mas as reações adversas especiais ainda requerem atenção adicional.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.

O estudo original

Efficacy and safety of first- versus second-generation fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitors in advanced or metastatic urothelial carcinoma with FGFR alterations: a systematic review and meta-analysis

Zhe Wang, Bo Shao, Danxue Huang, Liyuan Ke

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