Eficácia e segurança do caboginterferão em neoplasias mieloproliferativas: uma revisão sistemática e metanálise
MedicinaO que aconteceu
Ropeginterferão alfa-2b (ropegIFN-α2b ou ropeginterferão) surgiu como uma opção terapêutica para pacientes com neoplasias mieloproliferativas, particularmente policitemia vera (PV), com potenciais efeitos modificadores da doença. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do ropeginterferon em estudos clínicos e no mundo real. Uma busca sistemática de PubMed, Embase e Web of Science foi realizada para identificar estudos que relataram desfechos clínicos de ropeginterferon em pacientes com NPMs. Uma pesquisa adicional PubMed foi realizada para capturar estudos publicados recentemente. Os estudos elegíveis foram rastreados segundo critérios de inclusão pré-definidos. Dados sobre desfechos hematológicos, moleculares, clínicos e de segurança foram extraídos e sintetizados narrativamente. Foi realizada uma metanálise proporcional para os desfechos selecionados, incluindo resposta hematológica completa (RCH), resposta molecular parcial (RPM) e citopenias grau ≥3. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261337306, identificador CRD420261337306.
O que encontraram
Foram incluídos 18 estudos envolvendo 1.836 pacientes. A análise agrupada demonstrou que as taxas de CHR aumentaram ao longo do tempo, passando de 26% aos 3 meses para 59% aos 12 meses, com uma estimativa global agrupada de 56% (IC 95%: 46%- 66%). A RMP foi alcançada em 37% dos pacientes (IC 95%: 20%- 59%), embora com heterogeneidade substancial. As respostas moleculares foram apoiadas por reduções consistentes na carga do alelo JAK2 entre os estudos. Os desfechos clínicos mostraram melhora no tamanho do baço e na carga de sintomas em várias coortes. O Ropeginterferon foi geralmente bem tolerado. A proporção combinada de citopenias de grau ≥3 foi de 3% (IC 95%: 1%-10%) e a hepatotoxicidade grave foi pouco frequente, ocorrendo tipicamente em ≤5% dos pacientes. A maioria dos eventos adversos foi de baixo grau, com descontinuação do tratamento pouco frequente.
Por que isso importa
RopegIFN-α2b demonstra perfis favoráveis de eficácia e segurança em pacientes com NMPs, especialmente em VP, com evidências de respostas hematológicas e moleculares progressivas ao longo do tempo. Esses achados corroboram seu papel como terapia potencialmente modificadora da doença, embora novos estudos padronizados e de longo prazo, com foco em TE e FM, sejam necessários.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy and safety of ropeginterferon in myeloproliferative neoplasms: a systematic review and meta-analysis
Aadhila Abbas Manthiri, Leen Haj Saleh, Marrita Rabadi, Ayman Dalol, Rowan Mesilhy, Usra Elshaikh, Abdulrahman F Al-Mashdali, Mohammed Abdulgayoom, Shehab F Mohamed