Eficácia e segurança de edaravona dexborneol para acidente vascular cerebral isquêmico agudo: uma meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology26 ago 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar a segurança e eficácia de Edaravone Dexbornol no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo (AIS). Ensaios clínicos randomizados (TCCs) e estudo de coorte prospectivo sobre Edaravone Dexbornol para AIS foram recuperados do PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science e CNKI. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada pelo instrumento Cochrane de risco de viés. A metanálise foi realizada com RevMan 5.2. A avaliação da eficácia baseia-se nas alterações nas pontuações da Escala Nacional de Acidente Vascular Cerebral (NIHSS) e da escala mRS, desde o início até aos 10-14 dias após o tratamento, bem como na proporção de pacientes que atingiram uma pontuação modificada da Escala Rankin (mRS) de 0-1 aos 90 dias. A avaliação da segurança baseia-se na incidência de acontecimentos adversos durante o tratamento ou no prazo de 3 meses.

O que encontraram

A meta-análise incluiu 54 estudos. Para avaliação da eficácia: 1. Comparado com o grupo controle, o grupo de tratamento com edaravona dexbornol (ED) mostrou uma redução na pontuação da NHISS de 2,27, que foi estatisticamente significativa (I 2 = 93%, DM = -2,27, IC 95%: 2,61 a 1,94, p < 0,0001). A análise de subgrupos com base na média basal do escore NIHSS classificou os pacientes em subgrupos de AVC leve a moderado, moderado a grave e grave. No subgrupo acidente vascular cerebral ligeiro a moderado: (I 2 = 91%, DM = -1,92, IC 95%:-2,30 a-1,54, p < 0,00001.). No subgrupo AVE moderado a grave: (I 2 = 94%, DM = -2,76, IC 95%: -3,72 a -1,79, p < 0,0001). No subgrupo AVE grave: (I 2 = 80%, DM = -3,50, IC 95%: -4,76 a -2,24, p = 0,04). Pacientes com maiores escores basais de NIHSS podem ter melhora funcional mais acentuada após o tratamento com DE. 2. Às 2 semanas após o tratamento, o grupo TA apresentou redução do escore mRS de 0,93 em comparação com o grupo controle, com significância estatística (I 2 = 98%, DM = -0,93, IC 95%:-1,23 a-0,63, p < 0,0001). 3. Para a proporção de pacientes que atingiram mRS = 0-1 aos 90 dias após o tratamento, foram incluídos 7 estudos, com 4.925 pacientes no grupo TA e 3.289 no grupo controle (I 2 = 57%, RR = 1,10, IC 95%: 1,02 a 1,18, p = 0,01). Os resultados indicam uma melhora funcional estatisticamente significativa aos 90 dias após o tratamento da DE para infarto cerebral agudo. Portanto, a DE pode alcançar melhora neurológica de curto e longo prazo no AVE isquêmico agudo. Para avaliação da segurança, não houve diferença estatisticamente significativa na incidência de eventos adversos entre o grupo DE e o grupo controle (RR = 0,99, IC 95%: 0,95 a 1,03, p = 0,60).

Por que isso importa

Esta metanálise fornece evidências que apoiam a eficácia e segurança de Edaravone Dexbornol no tratamento de curto e longo prazo do acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Reduziu significativamente os escores de NIHSS e mRS aos 10-14 dias após o tratamento e aumentou a proporção de pacientes que atingiram um escore de mRS de 0-1 aos 90 dias. Pacientes com escores basais mais elevados de NIHSS podem derivar maior benefício prognóstico da terapia com edaravona dexborneol. Futuros estudos clínicos multicêntricos e de grande amostra ainda são necessários para validar ainda mais a eficácia e segurança de Edaravone Dexborneol.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.