Eficácia e segurança de Compound Danshen Dripping Pills como adjuvante da terapêutica convencional para angina de peito estável: uma revisão sistemática atualizada e metanálise de ensaios controlados randomizados
CardiologiaO que aconteceu
Avaliar sistematicamente a eficácia e segurança de Compound Danshen Dripping Pills (CDP) no tratamento da angina de peito estável (PAS) e fornecer evidências atualizadas sobre a sua aplicação clínica. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada em oito bases de dados eletrônicas, incluindo PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, Wanfang Data, VIP e SinoMed, desde o início até 31 de maio de 2026. Foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) comparando a CDP mais a terapêutica convencional (TC) com a TC isolada ou a TC mais nitratos em pacientes com PAS. Os resultados primários incluíram eficácia da angina, eficácia do eletrocardiograma (ECG), frequência da angina, duração da angina e consumo de nitroglicerina. Os desfechos secundários incluíram perfil lipídico, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e fibrinogênio (FIB), enquanto os eventos adversos foram avaliados como desfechos de segurança. A meta-análise foi realizada utilizando-se o Review Manager 5,4 e o Stata 18,0 e a certeza das evidências foi avaliada pelo GRADE framework. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/myprospero, Identificador CRD420261416404.
O que encontraram
Foram incluídos 93 ECRs envolvendo 10.208 participantes. Em comparação com a TC isolada, a CDP adjuvante foi associada a melhorias na eficácia da angina (RR = 1,26, IC 95%: 1,19-1,33), eficácia do ECG (RR = 1,34, IC 95%: 1,19-1,51), frequência reduzida da angina (DME = -1,32, IC 95%: -1,79 a -0,84) e duração (DME = -2,51, IC 95%: -3,58 a -1,45) e FEVE aumentada (DME = 1,30, IC 95%: 0,24-2,37). Em comparação com nitratos mais TC, CDP mais TC também demonstraram melhorias comparáveis ou superiores na eficácia da angina (RR = 1,11; IC 95%: 1,08-1,15), eficácia do ECG (RR = 1,35; IC 95%: 1,30-1,40), frequência de angina, perfil lipídico, FIB e vários desfechos funcionais. A CDP foi geralmente bem tolerada, sem aumento do risco de acontecimentos adversos em comparação com a TC isolada e com uma incidência inferior à terapêutica à base de nitratos. No entanto, a certeza das evidências variou de moderada a muito baixa, principalmente devido a limitações metodológicas e inconsistência entre os estudos incluídos.
Por que isso importa
Evidências atuais sugerem que regimes contendo CDP podem melhorar os resultados sintomáticos e funcionais em pacientes com PAS em comparação com regimes de TC isolada ou contendo nitratos; no entanto, a certeza de evidência permanece limitada, e ECRs bem desenhados são necessários para confirmar esses achados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in pharmacology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy and safety of Compound Danshen Dripping Pills as an adjunct to conventional therapy for stable angina pectoris: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Xiaoyue Zhao, Yaoyuan Liu, Liying Yang, Zeqi Chen, Wenjun Zhang, Weijing Lu, Yingda Zhao, Zhicheng Zhou, Fengwen Yang, Wentai Pang