Eficácia e segurança de anticorpos biespecíficos versus outras terapias antitumorais em tumores sólidos: revisão sistemática e metanálise
OncologiaO que aconteceu
Anticorpos biespecíficos (BsAbs) surgiram como uma estratégia promissora para o tratamento do tumor sólido, mas sua eficácia e segurança comparativas versus outras terapias antitumorais permanecem obscuras. A literatura foi pesquisada sistematicamente no PubMed, Embase, Cochrane Library e Scopus desde o início até agosto de 2026. Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) e clinicaltrials.gov também foram verificados. A sobrevivência livre de progressão (PFS), a sobrevivência global (OS), a taxa de resposta global (ORR) e os acontecimentos adversos (EAs) foram utilizados para avaliar a eficácia e a segurança. O viés de publicação foi avaliado por meio de gráficos de funil. A heterogeneidade foi avaliada por meio de análise de subgrupo, meta-regressão e sensibilidade. O protocolo foi pré-registado no Registro Internacional Prospectivo de Revisões Sistemáticas (CRD420261359397). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD420261359397.
O que encontraram
Foram incluídos 9 estudos elegíveis envolvendo 3.505 pacientes. Em comparação com outras terapias antitumorais, BsAbs demonstrou melhoras significativas na PFS (taxa de risco [RH]: 0,76, intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,61-0,94, p=0,011) e OS (RH: 0,78, IC 95%: 0,63-0,95, p=0,016). A ORR apresentou efeito limítrofe (Razão de Risco [RR]: 1,20, IC 95%: 1,00-1,44, p=0,046). Análises de subgrupos sugeriram benefícios potenciais em populações selecionadas, particularmente em pacientes tratados com BsAbs com envolvimento de células T ou com tumor microambiente/angiogênese modulando BsAbs, pacientes com idade < 65 anos e pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CNPC). Em relação à segurança, as toxicidades renais e vasculares, incluindo proteinúria, edema periférico e hipertensão, bem como as toxicidades imunes, como síndrome de liberação de citocinas e erupção cutânea, foram mais frequentemente observadas no grupo BsAb. Outros eventos adversos aumentados incluíram anemia, dor nas extremidades, diminuição do apetite e vômito.
Por que isso importa
Os esquemas baseados em BsAb melhoram significativamente a PFS e a OS em comparação com as terapias antitumorais não BsAb em pacientes com tumores sólidos. Embora o perfil global de EA tenha aparecido administrável, toxicidades renais e vasculares e toxicidades imunitárias/inflamatórias merecem especial atenção.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in immunology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy and safety of bispecific antibodies versus other antitumor therapies in solid tumors: a systematic review and meta-analysis
Yici Yan, Weidong Gao, Zhenzheng Zhu, Leyi Zheng, Yujie Lu, Leitao Sun, Guanjun Jiang
Descritores MeSH
- Antineoplastic Agents, Immunological
- Neoplasms
- Antibodies, Bispecific
- Humans
- Treatment Outcome