Eficácia e segurança das terapêuticas à base de glicocorticóides no tratamento dos quelóides: uma revisão sistemática e metanálise dos resultados clínicos

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine12 jan 20263 citações

O que aconteceu

Cicatrizes hipertróficas e queloides são condições fibroproliferativas resistentes ao tratamento e frequentemente recorrentes. A eficácia e segurança dos tratamentos à base de glicocorticoides e suas combinações no tratamento da doença queloide foram avaliadas objetivamente nesta revisão sistemática e meta-análise. Foram considerados 42 estudos clínicos randomizados e comparativos. Foram elegíveis os tratamentos intralesional, tópico ou glucocorticoide auxiliado.

O que encontraram

O uso isolado de corticosteroides nos métodos de intervenção (DMP = 1,28; IC 95%: 1,05-1,51; p < 0,05; I2 = 43%). O uso de tratamentos à base de 5-FU obteve os mesmos resultados (DME = 1,15; IC 95%: 0,97-1,34; p < 0,05) com nível muito baixo de inconsistência. O tratamento com laser melhorou significativamente a condição cicatricial (DME = 0,99; IC 95%: 0,81-1,16; p < 0,05). As intervenções em DCC foram significativas alterações e melhorias (DME = 1,07; IC 95%: 0,97-1,18; p < 0,05; I2 = 47%). Técnicas com e sem parto, como esteroides + 5-FU, entrega assistida por laser, microneedling, ou parto de corticoide assistido por crioterapia, forneceram consistentemente melhores resultados. A avaliação do GRADE indicou que a certeza de evidência foi ruim para as técnicas de microagulha e crioterapia, média para taxa de recorrência, resultados estéticos e consequências negativas e excelente para redução do volume cicatricial, dor e alívio do prurido. Os desfechos adversos, principalmente telangiectasia e atrofia moderada, foram temporários e auto-ressolução.

Por que isso importa

O melhor e mais seguro tratamento para o manejo de queloides é o TAC intralesional, com base nos dados disponíveis. O suporte da terapia cicatricial clinicamente comprovada ainda é esquemas multimodal, centrados em glicocorticoides, que mostram resultados terapêuticos consistentes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.