Eficácia e segurança da perfusão de terlipressina durante a cirurgia hepática: uma meta-análise

O que aconteceu

Embora vários estudos tenham investigado a administração de terlipressina (TP) em cirurgia hepática para atenuar o sangramento, sua eficácia permanece controversa. Esta meta-análise avalia os efeitos do TP sobre a perda de sangue estimada (EBL), as necessidades de transfusão de sangue e os resultados dos pacientes. Buscamos sistematicamente PubMed, EMBASE, Cochrane Library e Web of Science (WOS) para estudos sobre o uso perioperatório de TP em cirurgia hepática desde o início até fevereiro de 2024. Foram incluídas apenas publicações em língua inglesa. Os desfechos primários incluíram BLE e volume alogênico de transfusão sanguínea. Foram incluídos 12 estudos envolvendo 988 indivíduos elegíveis. Não foram observadas diferenças significativas no LBE (diferença média ponderada [DMP] = - 99,09; intervalo de confiança de 95% [IC], - 318,41 a 120,24; P = 0,38), volume transfusional de hemácias (DRG) (diferença média padronizada [DMP] = - 0,10; IC 95% = - 0,74 a 0,54; P = 0,76), volume transfusional fresco congelado (FLP) (DMP = 0,07; IC 95% = - 0,24 a 0,37; P = 0,67). A análise de subgrupos demonstrou que a infusão contínua de TP reduziu significativamente o EBL intraoperatório (DMP = - 336,22; IC 95% = - 562,13 a - 110,31; P = 0,004). A perfusão de TP não reduz as necessidades de transfusão sanguínea intraoperatória ou alogénica na cirurgia hepática. No entanto, a infusão contínua de TP pode diminuir o número de registro EBL.PROSPERO: CRD42023450333.