Eficácia e segurança da mobilização precoce em pacientes com SDRA: revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

Avaliar o efeito da mobilização precoce em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Foram realizadas buscas computadorizadas nas bases de dados PubMed, EMbase, The Cochrane Library, Web of Science, CNKI, Wanfang Data, CBM e VIP para estudos randomizados controlados (RCTs) sobre mobilização precoce em pacientes com SDRA. O período de recuperação foi desde a criação de cada banco de dados até 30 de setembro de 2025. Dois revisores avaliaram de forma independente a qualidade da literatura incluída e extraíram dados de acordo com a metodologia de revisão sistemática Cochrane. A metanálise foi realizada utilizando o software RevMan 5.4.1 para estudos elegíveis.

O que encontraram

A total of 7 RCTs were included, consisting of 4 English and 3 Chinese articles. Meta-analysis showed that compared with conventional treatment, early mobilization significantly reduced the incidence of intensive care unit-acquired weakness (ICU-AW) [OR = 0.35, 95% CI (0.19,0.64), P = 0.0006] and delirium [OR = 0.51, 95% CI (0.28,0.91), P = 0.02], shortened the duration of mechanical ventilation [MD = -2.40,95% CI (-2.96,-1.84), P < 0.00001], length of ICU stay [MD = -3.36, 95% CI (-4.21,-2.52), P < 0.00001] and total hospital stay [MD = -2.74,95% CI (-3.49,-1.98), P < 0.00001]. Meanwhile, it improved patients'functional independence score (Barthel Index) [MD = 17.27, 95% CI (11.18, 23.35), P < 0.00001] and decreased the incidence of complications [OR = 0.39, 95% CI (0.17, 0.86), P = 0.02]. All pooled effects were statistically significant.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A mobilização precoce produz benefícios clínicos significativos para pacientes com SDRA, melhorando desfechos clínicos de curto prazo e recuperação funcional. É digno de promoção clínica e aplicação. No entanto, ECRs multicêntricos, de grande porte e metodologicamente padronizados ainda são necessários para verificar ainda mais seus efeitos em longo prazo e protocolos de implementação ótimos.