Eficácia e Segurança da Lisdexamfetamina versus Topiramato versus Naltrexona/Bupropiona em indivíduos com perturbação alimentar Binge: uma meta-análise de rede

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaEuropean eating disorders review : the journal of the Eating Disorders Association22 set 20251 citações

O que aconteceu

Para comparar a eficácia e segurança da lisdexamfetamina, topiramato e naltrexona/bupropiona para o tratamento do distúrbio alimentar compulsivo (BED) utilizando metanálise de rede. Pesquisamos sistematicamente PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov e Cochrane Central até fevereiro de 2025 para estudos randomizados controlados avaliando esses medicamentos versus placebo em adultos com TCAP. Os desfechos primários foram alterações na frequência de compulsão alimentar e no peso corporal; os desfechos secundários incluíram eventos adversos graves, taxas de interrupção e efeitos colaterais comuns. Foi realizada metanálise de rede de efeitos aleatórios frequentes.

O que encontraram

Doze ensaios (n = 1988) preencheram os critérios de inclusão. Tanto a lisdexamfetamina (MD -1,61, IC 95%: -2,41 a -0,81) como o topiramato (MD -1,63, IC 95%: -2,53 a -0,74) reduziram significativamente a frequência de compulsão alimentar versus placebo, com eficácia comparável. O topiramato produziu a maior perda de peso (MD -5,5 kg), seguida de lisdexamfetamina (-4,6 kg). A naltrexona/bupropiona não reduziu significativamente a frequência de binge (MD - 2,07; IC 95%: -4,45 a 0,31). A lisdexamfetamina foi associada a maiores riscos de secura da boca e de eventos gastrointestinais. Nenhum aumento significativo de eventos adversos graves foi observado para qualquer medicação.

Por que isso importa

Topiramato e lisdexamfetamina são eficazes na redução de episódios de binge e peso no TCAP. A naltrexona/bupropiona mostrou efeitos de peso modestos, mas não teve uma eficácia clara na redução da binge. Esses achados corroboram o topiramato e a lisdexamfetamina como opções farmacológicas primárias para o TCAP.

Tradução automática do resumo original, publicado em European eating disorders review : the journal of the Eating Disorders Association sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.