Eficácia e segurança da eletroacupuntura para depressão pós-AVC: revisão sistemática e metanálise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology12 jan 20260 citações

O que aconteceu

A depressão é uma condição comum comorbida em pacientes com AVC, prejudicando significativamente sua qualidade de vida. A eletroacupuntura (EA) tem mostrado efeitos promissores no tratamento da depressão pós-AVC (PSD), mas as evidências integradas permanecem escassas. Investigar a eficácia da AE na melhoria do PSD e avaliar sua eficácia clínica e segurança por meio de revisão sistemática e metanálise. Foram pesquisadas oito bases de dados eletrônicas (PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science, CNKI, VIP Data Platform, Wanfang Data Knowledge Service Platform e China Biomedical Literature Service System) e revisadas manualmente listas de referências de literatura relevante e registros de ensaios clínicos para ensaios controlados randomizados (RCTs) da EA para PSD. Os estudos elegíveis foram rastreados com base nos critérios de inclusão e exclusão e os dados relevantes foram extraídos. A metanálise foi realizada utilizando o software RevMan 5.4.

O que encontraram

Foram incluídos 22 estudos envolvendo 1.640 pacientes. Os resultados da meta-análise mostraram que a AE melhorou a DMH (MD = -1,71, IC 95%: -2,79 a -0,63, I 2 = 89%, p = 0,002, taxa de eficácia (OR = 1,94, IC 95%: 1,43 a 2,64, I 2 = 0%, p < 0,0001) e segurança (OR = 0,2, IC 95%: 0,12-0,34, I 2 = 45%, p < 0,0001). Entretanto, não mostrou superioridade sobre o grupo controle em relação ao Índice de Barthel (BI) (MD = 4,01; IC 95%: -0,26 a 8,27; I 2 = 70%; p = 0,07) e SDS (MD = -3,28; IC 95%: -6,78 a 0,21, I 2 = 97%; p = 0,07). A avaliação do GRADE indica que o nível de evidência para a DMRA é muito baixo, enquanto para o BI é baixo.

Por que isso importa

A AE demonstrou superioridade em relação à terapia medicamentosa convencional na melhoria dos escores da HAMD, taxas de eficácia e segurança. No entanto, não foi observada diferença significativa entre a AE e o grupo controle na melhora dos escores de BI e SDS. Os resultados agrupados para os escores HAMD e SDS apresentaram alta heterogeneidade, e o próprio estudo apresentou considerável heterogeneidade. Além disso, todos os estudos incluídos foram realizados na China, o que pode introduzir viés regional. Futuros estudos clínicos rigorosos são necessários para fornecer evidências de alta qualidade.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.