Eficácia e Segurança da Cirurgia Bariátrica na Obesidade Hipotalâmica Adquirida: Revisão Sistemática e Meta- Análise Individual dos Dados do Paciente

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaObesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity22 jun 20260 citações

O que aconteceu

Este trabalho teve como objetivo investigar a eficácia e segurança do bypass gástrico em Y-de-Roux (GBRY) e da gastrectomia vertical (GS) em adultos com obesidade hipotalâmica adquirida (OH). Revisão sistemática e metanálise. Publicações relatando desfechos relevantes em pacientes com HO antes e após o GGYR ou GS foram identificadas por meio de uma busca sistemática na literatura. Foram realizadas duas metanálises: uma baseada em dados individuais do paciente (DPI) e outra em estudos caso-controle.

O que encontraram

Treze publicações incluindo 36 pacientes únicos com HO foram incluídas na meta-análise da DIP. Percentagem de perda de peso total foi de 16,5% (IC 95%, 11,6%-21,4%; p = 5,7 × 10-8) após um seguimento mediano de 31,5 meses (IQR 24,0, 60,0). A perda de peso após o BGYR foi ligeiramente mas não significativamente maior em comparação com o GE (17,4% vs. 15,2%). O tipo e a taxa de acontecimentos adversos foram notificados como esperados, e não foram levantadas preocupações importantes relativamente à terapêutica hormonal de substituição (THR). Quatro publicações, incluindo 49 pacientes com HO e 223 pacientes com obesidade comum, foram incluídas na meta-análise caso-controle, que mostrou perda de peso de 12,5% menor nos casos comparados aos controles, sem grandes diferenças no perfil de segurança dos procedimentos cirúrgicos.

Por que isso importa

A cirurgia bariátrica em pacientes com HO adquirida induz uma perda de peso clinicamente significativa mantida por pelo menos 2,5 anos e parece ser segura. Não foram observadas diferenças significativas entre o BGYR e o GS, mas a perda de peso é substancialmente menor em pacientes com HO em comparação com pacientes com obesidade comum. No entanto, as evidências limitadas exigem uma vigilância estreita se a cirurgia bariátrica for mais adotada nesse grupo de pacientes.

Tradução automática do resumo original, publicado em Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.