Eficácia e segurança da abobotulinumtoxina intradetrusorA e incobotulinumtoxinaA em mulheres com bexiga hiperativa e o valor da anestesia local: um estudo clínico randomizado
UrologiaO que aconteceu
Um estudo clínico de não inferioridade avaliou a eficácia e segurança da abobotulinumtoxinaA vs. incobotulinumtoxinaA intradetrusor em mulheres com bexiga hiperativa e incontinência urinária de urgência. Além disso, avaliou-se o efeito da anestesia local sobre o nível de dor do procedimento. Os pacientes foram randomizados para receber 20 injeções de intradetrusor de 300 U de abobotulinumtoxinaA ou 100 U de incobotulinumtoxinaA. Foram ainda randomizados para receber anestesia local (40 ml de solução de lidocaína 1%) ou placebo antes da injeção de toxina botulínica. Antes do procedimento e 4 meses após o procedimento, cada paciente relatou episódios de incontinência urinária, frequência, noctúria, completou o questionário Inventário de Distensão Urogenital (UDI-6), Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) e Incontinence Quality of Life (I-QOL). Cada paciente completou um inquérito de satisfação do paciente 4 meses após o procedimento. Durante o procedimento, os pacientes classificaram a intensidade da dor de cada injecção numa escala visual analógica (VAS). Considerou-se o escore total de cada questionário.
O que encontraram
Um total de 54 pacientes com uma idade média de 66 ± 13 anos (DP) completaram o estudo. Os escores totais dos questionários UDI-6, IIQ-7, I-QOL, satisfação do paciente, episódios de incontinência urinária, frequência, noctúria e EVA não mostraram diferenças entre o grupo abobotulinumtoxinaA (n = 26) ou incobotulinumtoxinaA (n = 28). Retenção urinária com necessidade de cateterismo foi observada em cinco pacientes. Os valores da EVA e do questionário de satisfação do paciente não mostraram diferenças significativas entre o grupo que recebeu instilação vesical com solução de lidocaína (n = 28) ou o grupo que recebeu placebo (n = 26).
Por que isso importa
Em mulheres com bexiga hiperativa e incontinência urinária de urgência em que o tratamento conservador falhou, a abobotulinumtoxinaA vs. incobotulinumtoxinaA intradetrusor injeções mostrou resultados comparáveis quanto à melhora do resultado clínico e satisfação do paciente. A anestesia local antes do procedimento não reduziu o nível de dor em comparação com o placebo.
Tradução automática do resumo original, publicado em Wiener klinische Wochenschrift sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy and safety of intradetrusor abobotulinumtoxinA and incobotulinumtoxinA in women with overactive bladder and the value of local anesthesia: a randomized clinical study
Niko Kavcic, Andrej Avsenak, Jan Zmazek, Tamara Serdinsek, Igor But
Descritores MeSH
- Anesthesia, Local
- Botulinum Toxins, Type A
- Urinary Bladder, Overactive
- Humans
- Lidocaine
- Administration, Intravesical
- Pain Measurement
- Treatment Outcome
- Patient Satisfaction
- Middle Aged