Eficácia e custo-efetividade do programa de prevenção de quedas digitais em idosos residentes na comunidade: resultados de um ensaio controlado randomizado
OrtopediaO que aconteceu
As quedas são uma das principais causas de internações hospitalares relacionadas a lesões entre idosos com substancial sobrecarga nos sistemas de saúde e de assistência social. Os programas de exercícios digitais podem melhorar a função física em escala e complementar os serviços tradicionais. O Keep-On-Keep-Up (KOKU) é um programa digital aprovado pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) que oferece exercícios progressivos, baseados em evidências e educação sobre prevenção de quedas. Objetivou-se avaliar a efetividade e custo-efetividade do KOKU para melhorar o equilíbrio, a função física e reduzir o risco de queda entre idosos residentes na comunidade. Foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, em grupo paralelo com dois braços, com idosos da comunidade (≥60 anos). Os participantes foram randomizados (1:1) para receber KOKU, juntamente com cuidados padrão (consulta sobre exercício de força e equilíbrio e um folheto de prevenção de quedas) ou apenas cuidados padrão. O resultado primário foi a função de equilíbrio às 12 semanas (Berg Balance Score). Os desfechos secundários incluíram força dos membros inferiores, preocupação com quedas, quedas, humor, dor, fadiga, utilização de cuidados de saúde, qualidade de vida relacionada à saúde e usabilidade. Foi utilizada uma abordagem de intenção de tratar modificada para analisar a eficácia e a relação custo-eficácia.
O que encontraram
Foram incluídos 202 idosos (idade média de 76,8 anos, 72,8% do sexo feminino) (102 intervenção; 100 controle). A retenção em 12 semanas foi de 89,1% (91 intervenção; 89 controle). Em comparação com os cuidados padrão, o KOKU melhorou significativamente a função de equilíbrio às 12 semanas após o ajuste para as pontuações basais (diferença média: 6,35; intervalo de confiança de 95% [IC]: 4,48; 8,22). O KOKU associou-se a menores custos relacionados às quedas médias (custo incremental: - £62,98, IC 95% - £218,54 a £40,22) e ganho de vida ajustado à qualidade de 0,020 (IC 95% 0,003 a 0,035).
Por que isso importa
O programa KOKU melhora o equilíbrio com evidências preliminares de custo-efetividade entre idosos residentes na comunidade. Esses achados corroboram a integração da inovação digital no cuidado de rotina para melhorar o equilíbrio e a força, reduzindo o declínio funcional e proporcionando valor para o dinheiro.
Tradução automática do resumo original, publicado em Age and ageing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effectiveness and cost-effectiveness of the Keep-On-Keep-Up digital falls prevention programme in community-dwelling older adults: results of a randomised controlled trial
Chloe French, Amelia Parchment, Bolanle Odebiyi, Chunhu Shi, Saima Bashir, Dawn Dowding, Roman Kislov, Alexander Thompson, Dawn A Skelton, Margaret Clarke et al.
Descritores MeSH
- Accidental Falls
- Exercise Therapy
- Digital Health
- Aging in Place
- Age Factors
- Aged
- Aged, 80 and over
- Postural Balance
- Treatment Outcome
- Female