Eficácia dos fluoretos tópicos na prevenção de cáries dentárias em crianças e adolescentes: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaOral health & preventive dentistry29 set 20260 citações

O que aconteceu

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de tratamentos tópicos de fluoreto, incluindo enxaguamento bucal, pasta de dente, géis, espumas e vernizes, na prevenção da cárie dentária em crianças e adolescentes por meio de revisão sistemática e metanálise. Concentra-se principalmente no impacto de diferentes frequências de intervenção, durações, concentrações e tipos de fluoreto na incidência de cárie dentária e nas alterações nos índices de superfícies cariadas, perdidas e obturadas (DMFS) e na área superficial dos índices de cárie inicial (SIC). Os estudos de intervenção clínica que atenderam aos critérios de inclusão foram identificados por meio de buscas nas bases de dados PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect, SinoMed, Chinese National Knowledge Infrastructure e Wanfang. A pesquisa bibliográfica foi realizada em 2 de junho de 2025 e abrangeu publicações entre 1 de janeiro de 2000 e 31 de maio de 2025. Dois revisores independentes realizaram triagem da literatura, extração de dados e avaliação de risco-de-bias. Uma metanálise foi realizada utilizando-se modelos de efeitos fixos ou de efeitos aleatórios. Análises de subgrupos e exploração da heterogeneidade narrativa foram realizadas de acordo com a concentração de flúor, frequência de intervenção, duração, faixa etária e tipo de controle. Os resultados de segurança foram resumidos narrativamente.

O que encontraram

A meta-análise de 10 estudos clínicos incluiu que o fluoreto tópico reduziu significativamente a incidência de cárie quando o evento foi definido como desenvolvimento de cárie dentária (razão de chances [OR] = 0,27, IC 95%: 0,21-0,36, p 0,0001), preveniu o incremento do DMFS (diferença média ponderada [DMP] = 0,35, IC 95%: 0,07-0,63, p = 0,01) e reduziu as alterações do SIC (DMP = -0,85, IC 95%: -1,66 a -0,05, p = 0,04). As análises de subgrupos indicaram desfechos superiores com 0,2% de fluoreto, maior frequência de intervenção e maior duração. O estudo do verniz de fluoreto de sódio a 5% foi resumido separadamente, pois utilizou um verniz profissionalmente aplicado e controle de verniz tardio. Os relatórios de segurança foram limitados e não foram identificados efeitos adversos graves relacionados com o fluoreto nos relatórios disponíveis. A meta-regressão formal não foi realizada porque o número de estimativas de nível de estudo para DMFS e SIC foi limitado.

Por que isso importa

O fluoreto tópico é altamente eficaz na prevenção da cárie dentária em crianças e adolescentes. Os achados corroboram o uso sustentado e adequadamente supervisionado de fluoreto tópico, destacando a necessidade de protocolos padronizados e melhores relatórios de segurança a longo prazo.

Tradução automática do resumo original, publicado em Oral health & preventive dentistry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.