Eficácia do uso de laser de alta potência na remoção de restaurações estéticas: uma revisão sistemática

O que aconteceu

Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia de lasers de alta potência na remoção de restaurações estéticas em comparação com métodos convencionais. A revisão foi realizada de acordo com os Itens de Relato Preferenciais para Resenhas Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA) e registrados no PROSPERO (número de registro: CRD420251055736). Uma busca eletrônica abrangente foi realizada em MEDLINE, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane Library. A seleção do estudo, a extração dos dados e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas de forma independente por quatro revisores utilizando a ferramenta QUIN para estudos in vitro. Foram identificados 2.384 registros, dos quais 19 estudos in vitro realizados com dentes humanos permanentes extraídos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na síntese qualitativa. Os estudos incluídos avaliaram diferentes sistemas laser de alta potência, predominantemente Er: YAG e Er, Cr: lasers YSGG, bem como lasers de CO2. Cinco estudos foram classificados como de alta qualidade, enquanto os restantes quatorze estudos foram classificados como de qualidade moderada. Evidências laboratoriais disponíveis sugerem que técnicas assistidas por laser podem representar uma abordagem alternativa potencial para a remoção de restaurações estéticas, com vantagens, incluindo a remoção conservadora de tecido, danos reduzidos às estruturas dentárias subjacentes e aumentos da temperatura intrapulpal dentro dos limites aceitáveis. O laser Er: YAG foi o sistema mais frequentemente investigado, com configurações de potência variando de 1,5 a 5,9 W, mostrando desempenho laboratorial particularmente favorável na remoção de restaurações de disilicate de lítio, especialmente em substratos mais finos. Dentro das limitações das evidências disponíveis, os lasers de alta potência parecem ser uma alternativa promissora e minimamente invasiva aos métodos convencionais para a remoção de restaurações estéticas. No entanto, o predomínio de estudos in vitro destaca a necessidade de ensaios clínicos bem desenhados para confirmar esses achados e apoiar sua aplicação clínica.