Eficácia do Gel de Dextrose Oral para Hipoglicemia Neonatal: Revisão Sistemática Actualizada e Meta- Análise de Ensaios Randomizados Controlados com 4368 Pacientes
EndocrinologiaO que aconteceu
A hipoglicemia neonatal é uma perturbação metabólica comum que afeta até 15% dos recém- nascidos saudáveis e uma maior proporção de lactentes em risco. O gel de dextrose oral 40% emergiu como uma intervenção promissora e de baixo custo, mas evidências recentes permanecem inconsistentes. Esta meta-análise actualizada avaliou a eficácia de 40% de gel de dextrose oral na prevenção e tratamento da hipoglicemia neonatal. Pesquisamos sistematicamente PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e Cochrane Library desde o início até março de 2026 para ensaios clínicos randomizados, avaliando 40% de gel de dextrose oral em neonatos de risco ou com hipoglicemia confirmada. O resultado primário foi hipoglicemia. Utilizou-se o software R (versão 4.5.0) para a análise. Número de registo PROSPERO: CRD420261368171.
O que encontraram
Foram incluídos oito ECRs com 4368 neonatos. O Dextrose gel não reduziu significativamente a hipoglicemia, o sucesso do tratamento, a hipoglicemia recorrente, a admissão na unidade de cuidados intensivos neonatais (NICU), a amamentação na alta hospitalar ou a alimentação com fórmulas. A análise de sensibilidade excluindo Harding et al. (2021) para admissão em UTIN apresentou redução estatisticamente significativa de 24%. O ajuste de dose e de dose para hipoglicemia recorrente e para a alimentação de fórmulas não alterou as conclusões.
Por que isso importa
Os dados actuais não demonstraram uma redução estatisticamente significativa da hipoglicemia global, falência do tratamento, hipoglicemia recorrente, admissão na UTIN ou interrupção da amamentação após administração oral de 40% de dextrose em comparação com o controle. Embora seguras e de baixo custo, as evidências atuais não suportam o uso rotineiro como intervenção autônoma. A heterogeneidade entre protocolos e populações justifica padronização em estudos futuros.
Tradução automática do resumo original, publicado em Endocrinology, diabetes & metabolism sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy of Oral Dextrose Gel for Neonatal Hypoglycaemia: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials With 4368 Patients
Rowa Tareq Al‐Enezi, Fatmah A. Alshebeeb, Julia Rose Panikulam, Dana B. AlKhaldi, Rawan B. Almutairi, Riyam Tareq Alenezi, Anwar M. Aljassar, Raghad B. Aldosari, Fajer Ali Alkandari, Amnah A. Dashti et al.
Descritores MeSH
- Hypoglycemia
- Glucose
- Humans
- Infant, Newborn
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Administration, Oral
- Treatment Outcome
- Gels