Eficácia do FiLaC em diferentes tipos de fístula anal. Revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

Fistula Tract Laser Closure (FiLaC) representa uma técnica minimamente invasiva para o manejo da fístula em ano. No entanto, não existem dados sobre as taxas de sucesso do FiLaC para os diferentes tipos de fístula. Essa análise sistemática e metanálise foram realizadas seguindo as diretrizes PICOS e PRISMA. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada para artigos publicados na Web of Science, Embase, Cochrane Library, PubMed utilizando termos de pesquisa 'Fistula Anal OR fístula em ano OR fístula anorretal' (termo Mesh), 'Laser', 'Classificação Park', 'fistula complexa (termo Mesh) e 'Clinical Trial' (termo Mesh), 'taxa de cura' e 'taxa de fechamento' desde o início até fevereiro de 2025. Resultados agrupados para 16 estudos indicaram maiores taxas de cicatrização para fístula simples (60,8%) em comparação com fístula complexa (54,6%). Dentre as fístulas complexas, as fístulas transesfinctéricas têm as melhores chances de cicatrização após FiLaC. A taxa de sucesso de FiLaC para fístulas extraesfinctéricas e supraesfinctéricas é de cerca de 50%. Entre todos os tipos de fístula, embora não estatisticamente significantes fístulas simples têm maior chance de cicatrização após FiLaC em comparação com fístulas complexas. Dentre as fístulas complexas, as fístulas transesfinctéricas apresentam as melhores taxas de sucesso após FiLaC. Fístulas extraesfinctéricas e supraesfinctéricas têm cerca de 50% de sucesso após FiLaC.