Eficácia de uma intervenção digital baseada em agentes virtuais (Echo App V2.0) para pacientes com perturbação do uso do álcool: ensaio controlado aleatório

O que aconteceu

Agentes virtuais alimentados por árvores dialógicas têm emergido como ferramentas promissoras para superar limitações de intervenções psicológicas somente de texto no tratamento da saúde mental. Este estudo avaliou se uma intervenção psicológica digital baseada em agentes virtuais mais o tratamento como de costume (TAU) reduziu o desejo e a recaída e melhorou o estado emocional, a qualidade do sono e a motivação do tratamento em comparação com a TAU isolada em pacientes com transtorno do uso de álcool (AUD). Um estudo controlado randomizado de 2 braços com delineamento de grupo paralelo foi realizado no Hospital das Pessoas de Fuyang no 3 entre abril e dezembro de 2023. Um total de 93 pacientes com idade entre 18 e 55 anos com DAU foram distribuídos aleatoriamente no grupo intervenção (n=47) ou controle (n=46) usando uma tabela de números aleatórios. Avaliadores de resultados e analistas de dados foram cegados para a alocação de grupos. Os pacientes do grupo intervenção receberam a intervenção Echo App V2.0 de 4 semanas, composta por 10 sessões de terapia cognitiva comportamental (30-45 min cada). Todos os pacientes receberam TAU, incluindo medicamentos, exercícios diários de 30 minutos e educação psicológica. O desfecho primário foi mudança na ânsia de T0 (baseline) para T1 (semana 4), T2 (1 mo após a alta) e T3 (3 mo após a alta), medida pela Escala Visual Analógica, uma linha horizontal de 10 cm. Os desfechos secundários foram recidiva e alterações no estado emocional, qualidade do sono e motivação do tratamento.

O que encontraram

Craving increased after discharge in both groups. The intervention group showed significantly attenuated craving increases at T2 (β=-1.81, 95% CI -3.45 to -0.16; P=.03) and T3 (β=-1.97, 95% CI -3.61 to -0.32; P=.02). At T2, the intervention group showed significantly lower relapse rates (χ21=4.09; P=.04), although this benefit was sensitive to missing-data assumptions in sensitivity analyses. Relapse rates did not differ at T3 (χ21=0.029, P=.86). Sleep quality improved more in the intervention group at T1 (β=-3.28, 95% CI -5.08 to -1.49; P<.001). Perceived stress decreased significantly over time (β=-2.91, 95% CI -5.27 to -0.56; P=.02). Group and change in Perceived Stress Scale (PSS) significantly predicted craving change at T2 (intervention: β=-2.13, 95% CI -4.03 to -0.24, P=.03; PSS: β=0.15, 95% CI 0.03 to 0.26; P=.02) and T3 (intervention: β=-2.24, 95% CI -4.07 to -0.42, P=.02; PSS: β=0.12, 95% CI 0.01 to 0.24, P=.03). Both group (β=1.02, odds ratio 2.77, 95% CI 1.11 to 6.91; P=.03) and number of previous attempts to quit alcohol (β=0.27, odds ratio 1.31, 95% CI 1.06 to 1.63; P=.01) significantly predicted remission at T2. No adverse events were reported.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

O Echo App V2.0 atenua o desejo pós-alta e pode reduzir a recidiva em curto prazo em pacientes com DAU. No entanto, o achado de recidiva foi sensível às suposições de dados perdidos e não foi mantido aos 3 meses. Estratégias de continuação pós-alta podem ser necessárias para manter os benefícios.