Eficácia de NAs em associação com Peg-IFN para cura funcional em pacientes com HCB: uma meta-análise de ECRs
GastroenterologiaO que aconteceu
O objetivo do tratamento da hepatite B crônica (CHB) é alcançar a cura funcional. O objetivo foi avaliar a eficácia da combinação de análogos nucleósidos (ácidos) (NAs) e interferon peguilado (Peg-IFN) na cura funcional de pacientes com HCB na EOT e na EOF. PubMed, Embase e Web of Science foram pesquisados sistematicamente até 15 de março de 2025. Foram incluídos 16 ECRs em pacientes com HCB em associação ou em monoterapia.
O que encontraram
Em comparação com o tratamento com NAs, o grupo de tratamento com Peg-IFN melhorou significativamente a taxa de depuração do HBsAg (RR: 14,05, IC 95% 6,13-32,20) e a taxa de seroconversão do HBsAg (RR: 12,82, IC 95% 5,08-32,33) na EOT. Além disso, em comparação com o tratamento com NAs, o grupo de tratamento com Peg-IFN melhorou significativamente a taxa de depuração do HBsAg (RR: 7,70, IC 95% 4,24-13,98), a taxa de seroconversão do HBsAg (RR: 11,93, IC 95% 5,14-27,67) no EOF. No entanto, em comparação com Peg-IFN em monoterapia, o grupo de terapêutica combinada não demonstrou qualquer melhoria nas Taxa de depuração Ag, taxa de seroconversão HBsAg e taxa de qHBs Diminuição de Ag > 1 log10 UI/ml na EOT e na EOF. Além disso, em termos de segurança, o grupo Peg-IFN em monoterapia apresentou mais exacerbações de ALT (ALT > 5 × LSN) durante o processo de tratamento.
Por que isso importa
Em comparação com a terapia com NAs, Peg-IFN combinada com a terapia com NAs melhora significativamente a taxa de cura funcional. No entanto, a terapêutica combinada não mostra qualquer vantagem adicional relativamente à monoterapia com Peg-IFN na obtenção da cura funcional. O grupo de Peg-IFN em monoterapia tem uma incidência mais elevada de exacerbações da ALT do que o grupo de terapêutica combinada.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy of NAs in combination with Peg-IFN for functional cure in patients with CHB: a meta-analysis of RCTs
Yaqin Zhang, Ziyu Zhang, Xinxin Li, Weihua Cao, Shiyu Wang, Wen Deng, Xin Wei, Linmei Yao, Xie Yy, Minghui Li
Descritores MeSH
- Hepatitis B, Chronic
- Nucleosides
- Polyethylene Glycols
- Interferon-alpha
- Antiviral Agents
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Treatment Outcome
- Recombinant Proteins
- Drug Therapy, Combination
- Hepatitis B Surface Antigens