Eficácia de diferentes protocolos de terapia periodontal não cirúrgica em pacientes com diabetes tipo 2: Revisão sistemática e metanálise

O que aconteceu

O objetivo da presente revisão sistemática da literatura e meta-análise foi avaliar a eficácia de diferentes protocolos de TPN sem qualquer terapia adjuvante em indivíduos com diabetes tipo 2, considerando desfechos clínicos e centrados no paciente. Para fins do estudo, foram pesquisados ensaios clínicos controlados randomizados com seguimento superior a 3 meses em MEDLINE, EMBASE e Cochrane Central. Em seguida, os artigos foram triados para inclusão e considerados com base nos protocolos adotados, na medida do desfecho, no seguimento e no nível de controle glicêmico. Foram incluídos 23 artigos com cerca de 22 estudos. A TPN foi mais eficaz do que apenas medidas de higiene oral/sem tratamento na redução da profundidade de sondagem periodontal (PDP) e perda clínica de inserção (ALC) aos 3 meses (0,47 mm [0,29-0,65 mm] e 0,50 mm [0,24-0,76 mm], respectivamente) e 6 meses (0,56 mm [0,28-0,84 mm] e 0,45 mm [0,13-0,77 mm], respectivamente para PPD e CAL) de seguimento (muito baixo e baixo nível de evidência). A metanálise não encontrou evidência de diferença entre os resultados clínicos da desinfecção de boca cheia versus o protocolo quadrante (nível muito baixo de evidência). Um estudo não encontrou evidência de diferença na resposta clínica periodontal entre bom e mau controle glicêmico. Com base nos resultados da presente pesquisa, protocolos de TPN podem ser considerados mais eficazes do que outros em termos de desfechos clínicos em indivíduos com diabetes tipo 2. Além disso, a TPN resultou em melhora eficaz dos parâmetros periodontais e dos níveis de HbA1c em comparação com nenhuma indicação de tratamento ou higiene oral isoladamente.