Eficácia de diferentes doses de oliceridina para Analgesia Intravenosa Controlada pelo paciente em pacientes submetidos a Histerectomia Laparoscópica Total
Anestesiologia e DorO que aconteceu
Avaliar a eficácia e segurança de três doses diferentes de oliceridina para analgesia controlada pelo paciente (PCIA) em pacientes submetidos a histerectomia laparoscópica total, após a interrupção prematura do braço de controle do sufentanil planeado. Este estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego foi originalmente desenhado como um estudo de quatro braços. Devido aos desafios operacionais no recrutamento de pacientes e randomização dentro do ambiente unicêntrico especificamente, relutância significativa entre os pacientes elegíveis para serem randomizados para receber um esquema tradicional de opioides quando a oliceridina estava disponível, levando a prazos de matrícula insustentáveis - o braço controle do sufentanil foi terminado prematuramente. A análise final, portanto, concentrou-se em três doses de oliceridina: 0,1, 0,35 e 0,5 mg/kg, diluídas a 100 ml com solução salina normal por 48 horas de PCIA. O objetivo primário para o cálculo do tamanho da amostra foi a incidência de náuseas e vómitos pós-operatórios (PONV) às 24 horas. Os resultados de eficácia e segurança analisados incluíram: escores de dor NRS (em repouso e durante a tosse), escores de sedação de Ramsay, incidência de analgesia de resgate, vários indicadores de recuperação (tempo até ao primeiro flatus, tempo de deambulação, escores QoR-15) e eventos adversos relacionados com opioides.
O que encontraram
Em comparação com o grupo de dose baixa, os grupos de dose moderada e alta demonstraram melhorias significativas nos escores de dor na tosse e tentativas de pressão em bolus ("tentativas de pressão de Bolus" foram definidas como o número total de pedidos iniciados pelo paciente para uma dose suplementar, incluindo tentativas feitas dentro do intervalo de bloqueio) (p < 0,0083). Comparações adicionais revelaram que o grupo de dose moderada apresentou os melhores resultados de recuperação, incluindo menor tempo até o primeiro flato e deambulação, e maiores escores de QoR-15. Em contraste, embora o grupo com dose elevada tenha proporcionado analgesia mais potente, foi associado a uma maior incidência de náuseas, atraso no flatus e uma qualidade de recuperação significativamente menor (QoR-15) às 48 horas de pós-operatório em comparação com o grupo com dose moderada (p < 0,0083).
Por que isso importa
Dentro do intervalo de dose de oliceridina PCA investigado, a dose de 0,35 mg/kg promove recuperação precoce em pacientes submetidos à histerectomia total laparoscópica por analgesia efetiva e náusea reduzida, representando o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança entre os esquemas específicos de oliceridina testados.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy of different doses of oliceridine for Patient-Controlled Intravenous Analgesia in patients undergoing Total Laparoscopic Hysterectomy
Jiaojiao Deng, Baobao Ma, Kaihua Wei, Tao Wei, Liping Xie, Hong Zhang, Changxu Wang
Descritores MeSH
- Hysterectomy
- Analgesia, Patient-Controlled
- Postoperative Pain
- Laparoscopy
- Female
- Humans
- Middle Aged
- Prospective Studies
- Treatment Outcome
- Adult