Eficácia de Ajuda à Decisão em Pacientes com Câncer de Mama Considerando Reconstrução Imediata: Resultados de um Ensaio Controlado Randomizado
OncologiaO que aconteceu
Pacientes com câncer de mama enfrentam decisões complexas sobre reconstrução mamária imediata (BR) após mastectomia. Os autores avaliaram a eficácia de um auxílio de decisão on-line na melhoria do processo de tomada de decisão, qualidade da decisão e resultados de saúde em pacientes com câncer de mama considerando a RB imediata. Em um estudo multicêntrico, randomizado, controlado, os pacientes foram alocados ao grupo intervenção, recebendo cuidados como de costume com acesso a um auxílio de decisão on-line, ou o grupo controle, recebendo cuidados como de costume com um folheto informativo. O resultado primário foi o conflito decisório. Resultados secundários avaliaram o processo de tomada de decisão (por exemplo, preparação para tomada de decisão, satisfação com a informação), qualidade da decisão (arrependimento de decisão, conhecimento) e resultados em saúde (por exemplo, satisfação com os resultados da BR, imagem corporal). Os pacientes preencheram questionários no momento (T) 0 (baseline); T1 (1 semana após consulta com um cirurgião plástico); e T2 (3 meses) e T3 (12 meses) após a cirurgia. Terapêutica II.
O que encontraram
Os autores incluíram 250 pacientes. O conflito decisório diminuiu ao longo do tempo em ambos os grupos, sem diferenças entre os grupos. Os participantes da intervenção sentiram-se melhor preparados para a tomada de decisão do que os controles (P = 0,002). No T2, 87% dos participantes da intervenção ficaram muito satisfeitos com as informações sobre o BR, em comparação com 73% dos participantes do controle (P = 0,011). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em nenhum outro desfecho.
Por que isso importa
O auxílio de decisão on-line dos autores foi tão eficaz na redução do conflito de decisão quanto um folheto informativo sobre a BR imediata após a mastectomia. No entanto, o auxílio à decisão melhorou substancialmente o processo de tomada de decisão, preparando melhor as pacientes com câncer de mama para as decisões sobre BR imediata.
Tradução automática do resumo original, publicado em Plastic and reconstructive surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Efficacy of a Decision Aid in Breast Cancer Patients Considering Immediate Reconstruction: Results of a Randomized Controlled Trial
Jacqueline A Ter Stege, Leonie A E Woerdeman, Jacobien M Kieffer, Kerry A. Sherman, Joost A Agelink van Rentergem, Frederieke H van Duijnhoven, Martine A van Huizum, Miranda A Gerritsma, Marianne Kuenen, Eveline M L Corten et al.
Descritores MeSH
- Decision Support Techniques
- Mastectomy
- Breast Neoplasms
- Mammaplasty
- Patient Satisfaction
- Middle Aged
- Female
- Aged
- Decision Making
- Adult