Eficácia das intervenções de telemedicina sobre controle da pressão arterial e eficácia do autocontrole em hipertensos: revisão sistemática e meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health12 jan 20266 citações

O que aconteceu

O objetivo deste estudo foi avaliar sistematicamente o efeito combinado de uma intervenção de telemedicina sobre a pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e eficácia de autogestão em pacientes hipertensos adultos. Em maio de 2025, foi realizada uma busca sistemática na literatura utilizando as bases de dados PubMed, Cochrane, Embase e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados (TCC) para comparar a eficácia do grupo de telemedicina (grupo intervenção) com o grupo de cuidados habituais (grupo controle) no controle da pressão arterial de pacientes adultos com hipertensão. Os desfechos primários foram PAS e PAD, e os secundários incluíram autogestão, adesão medicamentosa, autoeficácia, peso, IMC, pressão de pulso, colesterol total e lipoproteína de baixa densidade. Os tamanhos de efeito foram combinados com um modelo de efeitos aleatórios, e a heterogeneidade foi explorada por meio de análises de subgrupos de média de idade, intensidade de intervenção, duração da intervenção, modo de intervenção e região. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD420251083786.

O que encontraram

Foram incluídos 31 artigos elegíveis, sendo 31 estudos e 9.559 pacientes (4.685 no grupo intervenção e 4.874 no grupo controle). Os dois grupos apresentaram características basais semelhantes para todos os desfechos. A análise agrupada revelou alterações estatisticamente significativas na PAS e PAD, pressão de pulso e colesterol total. Além disso, foram observadas melhorias na autoeficácia, habilidades de autogestão e alfabetização de hipertensão arterial após a intervenção. Entretanto, não foram observadas diferenças significativas na adesão medicamentosa, peso, IMC e LDL. As análises de subgrupos revelaram que a intervenção, que combinava um dispositivo de monitoramento remoto com um aplicativo, foi mais eficaz e apresentou menor heterogeneidade entre indivíduos menores de 60 anos na China e em outras regiões da Ásia Oriental.

Por que isso importa

A telemedicina, que combina o monitoramento domiciliar da pressão arterial com o apoio remoto dos profissionais de saúde, pode se tornar uma estratégia promissora para o manejo da hipertensão arterial. Essa abordagem pode reduzir significativamente os níveis pressóricos e melhorar a eficácia de autogestão em pacientes hipertensos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.