Eficácia da vasopressina contra a parada cardíaca: Revisão sistemática das revisões sistemáticas

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaCardiovascular drugs and therapy12 mar 20244 citações

O que aconteceu

Esta revisão sistemática (RE) das RS avalia a eficácia da vasopressina isoladamente ou em combinação com outras drogas na melhoria dos resultados da parada cardíaca (CA). Utilizando uma abordagem em três etapas, buscamos cinco bases de dados para identificar todas as RS relevantes. Dois revisores selecionaram de forma independente estudos adequados, avaliaram a qualidade do estudo e extraíram dados relevantes. Se o desfecho foi relatado por múltiplas RS, foi realizada uma remeta-análise conforme a necessidade; caso contrário, foi realizada uma análise narrativa.

O que encontraram

Doze RSs, abrangendo 16 estudos originais, foram incluídos nesta revisão. Os resultados da meta-análise revelaram um aumento significativo da sobrevida à admissão hospitalar para pacientes com AC intra-hospitalar (IHCA) ou AC extra-hospitalar (OHCA) que receberam vasopressina isoladamente em comparação com aqueles que receberam epinefrina isoladamente. Além disso, o retorno da circulação espontânea (ROSC) aumentou significativamente em pacientes com OHCA a receber vasopressina com epinefrina em comparação com os pacientes a receber epinefrina isoladamente. Em comparação com os pacientes com IHCA que receberam epinefrina com placebo, os que receberam vasopressina, esteróides e epinefrina (VSE) apresentaram aumentos significativos no ROSC, sobrevivência à alta hospitalar, resultados neurológicos favoráveis, pressão arterial média, dias livres de insuficiência renal, dias livres de coagulação e necessidades de insulina.

Por que isso importa

VSE é a combinação de medicamentos mais eficaz para melhorar os resultados de curto e longo prazo da IHCA. Recomenda-se a utilização de EVS em pacientes com ACII. Estudos futuros devem investigar a eficácia da EVS contra ACE e AC de várias etiologias, os tipos e dosagens padrão de esteroides para ressuscitação cardíaca e a eficácia da vasopressina-esteroide na melhoria dos resultados da AC.

Tradução automática do resumo original, publicado em Cardiovascular drugs and therapy sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.