Eficácia da Terapia Manual de Kalevala, Coaching de Saúde e Fisioterapia para Dor lombar crônica: Um ensaio controlado aleatório (The INTEGRA Trial)
PreprintOrtopediaPré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.
O que aconteceu
dor lombar crônica; Terapia Manual de Kalevala; fisioterapia; treinamento em saúde; crenças de medo-evitação; ensaio controlado randomizado.
O que encontraram
Foram observadas melhorias estatisticamente significativas e clinicamente significativas ao longo do tempo nos grupos de intervenção tanto para ODI como para NRS (ambos p < 0,001), sem diferenças significativas entre os grupos nos resultados primários. Não foram identificadas diferenças significativas entre os grupos para os desfechos primários. Observou-se uma interação grupo-a-tempo significativa para as crenças de medo-evitação relacionadas ao trabalho (FABQ-W; p=0,005). As análises post hoc revelaram que o KMT+HC obteve uma redução significativamente maior nos escores FABQ-W do que o PT (p=0,002), com apenas o grupo KMT+HC excedendo o limiar mínimo estabelecido de diferença clinicamente importante (MCID). A satisfação geral do tratamento foi alta, com pontuação média de pelo menos 6,2 em 7 e adesão ao protocolo de 100% em todos os braços sem nenhum evento adverso relatado.
Por que isso importa
KMT e KMT combinados com o treinamento em saúde produziram melhorias na dor e incapacidade funcional comparáveis à fisioterapia baseada em diretrizes. Além disso, a adição de treinamento estruturado em saúde ao KMT reduziu significativamente as crenças de medo-evitação relacionadas ao trabalho, demonstrando o valor da integração do apoio comportamental na terapia manual para reabilitação abrangente da PALC.
Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effectiveness of Kalevala Manual Therapy, Health Coaching, and Physiotherapy for Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial (The INTEGRA Trial)
Mika Venojärvi, Sanna Mattila-Rautiainen, Markku Partinen, Tiina Laitala, Pekka Puska, Mikko Nenonen