Eficácia da terapia laser de baixo nível para síndrome de impacto subacromial: uma meta-análise de ensaios controlados randomizados

O que aconteceu

Para explorar sistematicamente os efeitos terapêuticos da terapia laser de baixo nível (LLLT) sobre a dor, amplitude de movimento do ombro (ROM), e incapacidade funcional em pacientes com síndrome de impacto subacromial (SIS). Foram pesquisadas sistematicamente oito bases de dados. Avaliamos a qualidade do estudo com a ferramenta Cochrane Risk of Bias, e a qualidade das evidências foi avaliada pela abordagem GRADE. Foram incluídos 17 estudos e 21 ECRs, sendo 1118 pacientes incluídos. Em relação ao grupo controle, o LBI reduziu acentuadamente a dor (MD = -0,54, IC 95%: -1,05 a -0,02, P = 0,04). A LBI também melhorou significativamente a flexão do ombro (MD = 4,35, IC 95%: 1,13 a 7,58, P = 0,008, abdução (MD = 3,72, IC 95%: 0,79 a 6,64, P = 0,01) e rotação externa (MD = 1,96, IC 95%: 0,51 a 3,42, P = 0,008). Entretanto, não houve melhora significativa na extensão do ombro (MD = 0,79, IC 95%: -0,47 a 2,06, P = 0,22), rotação interna (MD = 1,14, IC 95%: -1,51 a 3,78, P = 0,40) e incapacidade funcional (MD = -3,61, IC 95%: -9,49 a 2,26, P = 0,23). Evidências de baixa qualidade sugerem que o LBI alivia efetivamente a dor em pacientes com SIS e melhora a flexão do ombro, abdução e rotação externa ADM. Evidências de qualidade muito baixa indicam que o LBI não exerce efeito significativo na incapacidade funcional do ombro, extensão e rotação interna ADM. Além disso, sugere-se que os clínicos reavaliam a necessidade de tratamento continuado quando o número de sessões se aproxima de 12, ao invés de adotar protocolos estendidos rotineiramente. Devido à alta heterogeneidade entre os estudos incluídos, as conclusões acima são consideradas como achados exploratórios.