Eficácia da terapia cognitiva comportamental digital não guiada para insônia em sintomas depressivos: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados
MedicinaO que aconteceu
Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos de intervenção da terapia cognitiva comportamental digital não guiada para insônia (dCBT-I) em pacientes com depressão comorbida e insônia através de uma revisão sistemática e metanálise, a fim de determinar sua efetividade como estratégia de tratamento para depressão comorbida e insônia. Realizamos uma busca sistemática em PubMed, Cochrane, Embase, ClinicalTrials.gov e PsycINFO.bases de dados para identificar ensaios clínicos randomizados controlados (RCTs) com foco em adultos com insônia comorbida e sintomas depressivos, excluindo aqueles com doenças físicas graves ou transtornos psiquiátricos. Após a remoção das duplicatas, foram rastreados 1842 artigos, resultando na inclusão de 16 ECRs na meta-análise final. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251044042, identificador CRD420251044042.
O que encontraram
As avaliações pós-tratamento revelaram que a terapia cognitivo-comportamental digital para insônia (dCBT-I) demonstrou um impacto significativo na insônia (SMD = -0,94; IC 95%: -1,40 a -0,48; p < 0,001; k = 16), embora tenha sido observada heterogeneidade substancial (I2 = 98,63%; Q = 1250,89, df = 15, p < 0,05). Para os sintomas depressivos, dCBT-I demonstrou efeito moderado (DME = -0,63; IC 95%: -0,81 a -0,46; p < 0,05; k = 16), com alta heterogeneidade (I2 = 81%; Q = 78,31, df = 15, p < 0,05). Resultados fortes foram observados nas coortes Web e APP ao analisar os portadores do programa, com achados notáveis no subgrupo moderadamente deprimido.
Por que isso importa
Esta metanálise avaliou a eficácia da terapia cognitiva cognitiva digital não guiada por terapeuta (TCCD-I) para insônia e depressão, o TCDC-I demonstrou reduções significativas na gravidade da insônia e sintomas depressivos na população estudada, apesar da heterogeneidade substancial. Também demonstrou efeitos moderados a grandes para depressão moderada a grave, apoiando ainda mais a eficácia do dCBT-I não guiado.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effectiveness of unguided digital cognitive behavioral therapy for insomnia on depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Peixuan Zhong, Qian Zhu, Tiemei Li, Li Tong, Haijing Wang, Wen Peng