Eficácia da reabilitação assistida por tecnologia emergente em crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática e metanálise
NeurologiaO que aconteceu
O treinamento de marcha assistido por robôs (RAGT), a realidade virtual (VR) e outras intervenções emergentes assistidas por tecnologia são cada vez mais utilizados na neurorreabilitação pediátrica, mas seus efeitos em domínios funcionais e períodos de seguimento em crianças com paralisia cerebral (PC) permanecem incertos. PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science foram pesquisados desde o início até 23 de fevereiro de 2026. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (TCC) comparando essas intervenções com a reabilitação convencional em crianças com PC. Dois revisores analisaram de forma independente estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias revisada (RoB 2). Meta-análises de efeitos aleatórios geraram diferenças médias (MDs) com intervalos de confiança de 95% (ICs). As análises de subgrupos examinaram o tipo de tecnologia e a duração do seguimento. A certeza de evidência para cada desfecho foi avaliada pela abordagem de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Recomendações (GRADE). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251157757, Identificador CRD420251157757.
O que encontraram
Foram incluídos 46 ECR envolvendo 1.812 crianças. Intervenções assistidas por tecnologia emergente melhoraram o desempenho no teste de caminhada de 10 metros (10min; MD = -2,83, IC 95% -4,39 a -1,27), Teste de caminhada de 6 minutos (6min; MD = 43,56, IC 95% 25,55 a 61,57), Teste de Up and Go (TUG; MD = -2,17, IC 95% -3,60 a -0,75), Escala de Equilíbrio Pediátrico (PBS; MD = 5,21, IC 95% 4,06 a 6,37), Dimensão de Medida da Função Motora Grossa (GMFM) D (MD = 3,99, IC 95% 1,61 a 6,37) e Dimensão GMFM E (MD = 8,90, IC 95% 5,18 a 12,62). A RAGT favoreceu os resultados da marcha, enquanto a RV favoreceu os resultados do equilíbrio. Espasticidade do membro superior medida pela Escala de Ashworth Modificada (MAS) diminuiu (MD = -0,40, IC 95% -0,59 a -0,21). Os escores do questionário ABILHAND-Kids não apresentaram melhora imediata (MD = 2,00; IC 95% -1,01 a 5,01), mas melhoraram em ≥6 semanas (MD = 2,54; IC 95% 0,41 a 4,66). A maioria dos ganhos foi imediata; apenas o equilíbrio e a habilidade manual permaneceram significantes no seguimento mais longo.
Por que isso importa
A reabilitação assistida por tecnologia emergente melhora a marcha, mobilidade, equilíbrio, função motora grossa e resultados de membros superiores em crianças com PC. RAGT e VR mostram vantagens específicas do domínio. A certeza de evidência variou de alta a muito baixa, sendo necessários ECRs de alta qualidade com seguimento prolongado.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Effectiveness of emerging technology-assisted rehabilitation in children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis
Xintong Wei, Weichen Nie, Yuan Su, Chao Xie, Rui Chen, Yuanjun Zou, Tianying Chang
Descritores MeSH
- Cerebral Palsy
- Robotics
- Virtual Reality
- Neurological Rehabilitation
- Treatment Outcome
- Child
- Humans
- Randomized Controlled Trials as Topic