Eficácia da medicina tradicional chinesa enfermagem para câncer de pulmão: revisão sistemática e metanálise utilizando o modelo Donabediano para investigar heterogeneidade

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in public health26 ago 20260 citações

O que aconteceu

Pacientes com câncer de pulmão frequentemente experimentam uma redução na qualidade de vida e sofrimento psíquico durante o tratamento. A enfermagem tradicional chinesa (TCM) mostra promessa, mas heterogeneidade substancial na base de evidências limita a interpretação clínica. Uma pesquisa bibliográfica abrangente identificou 15 ensaios clínicos randomizados (TCC) envolvendo 1.135 participantes. Foi realizada metanálise com RevMan 5.4 e Stata 17. Seguindo o referencial Donabediano, os dados foram categorizados em dimensões estrutura, processo e desfecho para explorar fontes de heterogeneidade. PROSPERO, ID https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261339100.

O que encontraram

Na análise primária, a enfermagem em MTC melhorou significativamente todos os desfechos. Para o escore Karnofsky Performance Status (KPS), a análise de efeitos aleatórios primários mostrou uma melhora significativa (MD = 7,18; IC95% 4,29-10,08). A análise de sensibilidade excluindo um outlier produziu efeito consistente (MD = 8,71, IC95% 6,49-10,92). Para o escore Auto-Rating Depression Scale (SDS), a análise primária mostrou redução significativa (MD = -5,94; IC95% -6,96 a -4,92). A análise de sensibilidade excluindo um outlier confirmou a robustez desses resultados (MD = -5,74, IC95% -6,39 a -5,09). Para os demais desfechos com baixa heterogeneidade, a análise de efeitos fixos primários revelou que a enfermagem com MTC reduziu significativamente os escores da Escala de Ansiedade Auto-Rating (SAS) (MD = -4,65, IC95% -5,28 a -4,03) e da Escala Analógica Visual (VAS) de dor (MD = -1,46, IC95% -1,56 a -1,36). Além disso, a enfermagem com MTC reduziu a incidência de reações gastrointestinais (RR = 0,19, IC95% 0,06-0,58) e melhorou a complacência de enfermagem (RR = 1,24, IC95% 1,10-1,39) (todos p < 0,01). A análise do subgrupo confirmou que o cuidado integral com MCT foi mais eficaz do que a regulação emocional isolada para o tratamento da depressão (p = 0,01). O tempo de intervenção foi sugerido como potencial fonte geradora de hipótese de heterogeneidade por meio da análise de sensibilidade. Os fatores estruturais (formação de pessoal, equipamento e qualificações) foram criticamente sub-relatados em todos os estudos incluídos na análise.

Por que isso importa

A enfermagem em MTC melhora significativamente os desfechos multidimensionais para pacientes com câncer de pulmão. O modelo Donabediano identifica efetivamente fontes de heterogeneidade relacionada ao processo e destaca lacunas críticas de notificação estrutural que requerem atenção em pesquisas futuras.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.