Eficácia da acupuntura no manejo da espondilite anquilosante: revisão sistemática e metanálise com insights

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in neurology13 jan 20260 citações

O que aconteceu

A espondilite anquilosante (SA) é uma doença autoimune crônica progressiva caracterizada pela inflamação do esqueleto axial. Embora a acupuntura tenha sido investigada como uma opção terapêutica potencial para o alívio dos sintomas, sua eficácia na EA permanece inconclusiva. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da acupuntura para pacientes com EA, visando gerar evidências para informar a prática clínica. Este estudo foi conduzido de acordo com a declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) 2020. Foi realizada busca bibliográfica em 7 bases de dados para identificação de artigos publicados até 25 de dezembro de 2024. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados (RCTs) que atendessem aos critérios de elegibilidade. A qualidade metodológica dos ensaios incluídos foi avaliada utilizando o Cochrane Risk of Bias Tool (RoB 2.0), e as metanálises foram realizadas com o software RevMan 5.4. Se foi observada alta heterogeneidade entre os estudos incluídos, foi utilizado um modelo de efeitos aleatórios para a síntese dos dados. Análises de subgrupos e análises de sensibilidade foram realizadas quando necessário. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD42025633263.

O que encontraram

Um total de 35 ensaios clínicos randomizados (TCR) atendeu aos critérios de inclusão deste estudo. Foram utilizados 6 indicadores para estimar os resultados da metanálise, todos os desfechos apresentaram melhoras estatisticamente significativas, incluindo escore BASDAI, escore BASFI, ASDAS, escore EVA, nível de PCR e nível de VHS. Especificamente, o escore BASDAI (MD = -1,55, IC 95%: -1,97 a -1,13, p < 0,0001), o escore BASFI (MD = -1,47, IC 95%: -1,76 a -1,19, p < 0,0001) e o ASDAS (MD = -0,57, IC 95%: -0,82 a -0,33, p < 0,0001). EVA (MD = -1,30, IC 95%: -1,54 a -1,06, p < 0,0001), nível de PCR (MD = -7,12, IC 95%: -8,68 a -5,56, p < 0,0001) e nível de VHS (MD = -7,22, IC 95%: -9,13 a -5,32, p < 0,0001) diminuíram significativamente. Além disso, não foram notificados acontecimentos adversos graves relacionados com a acupuntura nos 35 ECRs (apenas reacções ligeiras e transitórias em alguns casos).

Por que isso importa

Acupuntura (incluindo eletroacupuntura, acupuntura quente, e acupuntura de fogo, etc.) é um tratamento eficaz e seguro para EA. No entanto, a base de evidências é limitada pela heterogeneidade substancial e pela falta de ensaios clínicos de grande e alta qualidade. Pesquisas futuras devem focar em estudos multicêntricos de alta qualidade e análises comparativas de diferentes modalidades de acupuntura para otimizar as evidências de acupuntura no tratamento da EA.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.