Eficácia comparável da fotobiomodulação extraoral e intraoral na prevenção da mucosite oral durante a terapêutica com doses elevadas de metotrexato na oncologia pediátrica: Um ensaio clínico controlado randomizado com ocultação única
PneumologiaO que aconteceu
Este estudo clínico prospectivo randomizado controlado comparou a fotobiomodulação intraoral (IO) e extraoral (OO) (PBM) para a prevenção da mucosite oral induzida por quimioterapia (MO) em pacientes pediátricos oncológicos. Um total de 155 pacientes (1-18 anos), a receber doses elevadas de metotrexato (HDMTX) para leucemia, linfoma ou osteossarcoma, foram randomizados para PBM-IO (n = 73) ou PBM-EO (n = 82). A PBM preventiva foi administrada diariamente desde a admissão hospitalar até a alta hospitalar. Ambos os protocolos utilizaram luz vermelha com dosimetria equivalente (660 nm, 100 mW, 1 J por ponto). A PBM-EO exigiu 30 s/sessão, enquanto a PBM-OI exigiu aproximadamente 6 min, excluindo o tempo de manuseio do paciente. Ocorrência de OM, gravidade (escala OMS), índice de placa e dor (escala numérica) foram avaliados nos dias 0, 3, 5 e 10 após a infusão de HDMTX.
O que encontraram
A ocorrência global de OM foi de 35,5%, não havendo diferença significativa entre os grupos PBM-IO (41,1%) e PBM-EO (30,5%) (p = 0,168). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à gravidade da OM, dor, pH salivar ou índice de placa em qualquer momento (p > 0,05). A regressão logística ordinal multivariável demonstrou que a modalidade de MBP não estava independentemente associada à gravidade da OM. Como esperado, o aumento da idade (OR = 1,14; IC 95%: 1,04-1,25; p = 0,004) e a maior dose de HDMTX (OR = 1,24; IC 95%: 1,03-1,49; p = 0,021) estiveram significativamente associados com maior gravidade da OM. Os escores médios de dor permaneceram 0 em todos os pontos de avaliação em ambos os grupos.
Por que isso importa
PBM extraoral demonstrou eficácia comparável à intraoral para prevenção de OM em pacientes pediátricos submetidos à quimioterapia HDMTX, reduzindo o tempo de aplicação.
Tradução automática do resumo original, publicado em Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparable efficacy of extraoral and intraoral photobiomodulation in preventing oral mucositis during high-dose methotrexate therapy in pediatric oncology: A single-blind randomized controlled trial
Isabela de Oliveira Plugge Freitas, Isabela Schuartz, Giovanna Leal Klein Renz, Rafael Zancan Mobile, Mariana Lena Sassi França, Mara Albonei Dudeque Pianovski, Laurindo Moacir Sassi, Melissa Rodrigues de Araujo
Descritores MeSH
- Methotrexate
- Stomatitis
- Antimetabolites, Antineoplastic
- Low-Level Light Therapy
- Female
- Humans
- Infant
- Red Light
- Neoplasms
- Pain Measurement