Eficácia comparativa e segurança das terapias tópicas para o envolvimento ocular na síndrome de Sjögren: revisão sistemática e metanálise em rede

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in immunology26 ago 20260 citações

O que aconteceu

Comparar a eficácia e segurança de terapias oculares tópicos para a doença ocular seca relacionada à síndrome de Sjögren. PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central, CNKI, Wanfang, VIP e CBM foram pesquisados desde o início até 29 de abril de 2026. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados de terapias oculares tópicas. Dois revisores analisaram de forma independente estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés com RoB 2.0. Uma metanálise de rede frequente foi realizada no Stata 17.0. O ranking do tratamento foi estimado utilizando SUCRA. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador CRD420261379380.

O que encontraram

Foram incluídos 12 ECRs. Para o escore de coloração ocular, colírios plasmáticos ricos em plaquetas apresentaram um efeito favorável em comparação com o controle (SMD -6,96 [IC 95% -9,76 -4,16]), e soro autólogo também demonstrou um efeito favorável. Para o tempo de rotura, o soro autólogo e o plasma rico em plaquetas apresentaram melhorias relativamente favoráveis em comparação com o controle (MD 3,90 [IC 95% 2,24; 5,56] e DM 3,85 [IC 95% 1,48; 6,22], respectivamente). Para o teste de Schirmer, a ciclosporina A foi associada à melhora da secreção lacrimal em comparação com o controle (MD 5,29 [IC 95% 3,80; 6,78]). Para o Índice de Doença de Superfície Ocular, a ciclosporina A mais diquafosol sódico apresentou melhora em comparação com o controle (MD -2,40 [IC 95% -3,21; -1,59]). O tacrolimus foi associado a um risco mais elevado de acontecimentos adversos do que o controle (OR 2,12 [IC 95% 1,01; 4,42]). A certeza das evidências foi geralmente baixa a moderada, e esses achados devem ser interpretados com cautela devido a redes esparsas, comparações diretas limitadas e incerteza no ranking do tratamento.

Por que isso importa

As terapias oculares tópicas mostraram vantagens específicas do desfecho. Plasma rico em plaquetas, soro autólogo e ciclosporina A podem beneficiar danos na superfície ocular, estabilidade do filme lacrimal e secreção lacrimal, respectivamente. No entanto, redes esparsas, inconsistência local e relatórios de segurança incompletos merecem uma interpretação cautelosa.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in immunology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.