Eficácia comparativa e relação dose-resposta de intervenções baseadas em exercícios para massa muscular em mulheres idosas com sarcopenia: revisão sistemática e meta-análise em rede
MedicinaO que aconteceu
O exercício e a nutrição são as principais estratégias não farmacológicas para a sarcopenia, mas os efeitos relativos de diferentes combinações de exercícios e a dose necessária para melhorar a massa muscular em mulheres idosas permanecem incertos. Este estudo comparou intervenções baseadas em exercícios e examinou a relação dose-resposta. PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library e EBSCO foram pesquisados desde o início até 1 de julho de 2026. Ensaios elegíveis incluíram mulheres com idade ≥ 60 anos do sexo feminino com sarcopenia. O risco de viés foi avaliado com RoB 2. Uma metanálise de rede de efeitos aleatórios frequenteistas combina evidências diretas e indiretas, com efeitos expressos como diferenças médias padronizadas (DME) e intervalos de confiança de 95% (IC). As intervenções foram classificadas por meio de escores P. A meta-regressão da rede examinou a condição de controle, idade, duração da intervenção, frequência semanal, dose semanal de exercício e proporção feminina. Uma meta-análise de rede baseada em modelo bayesiano avaliou a relação dose-resposta utilizando MET-min/semana. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261449654, identificador: PROSPERO (CRD420261449654).
O que encontraram
Foram incluídos 27 ensaios controlados envolvendo 1.845 participantes. A heterogeneidade foi moderada, sem inconsistência global significativa. A maioria das intervenções melhorou a massa muscular em comparação com o controle, embora nenhum efeito significativo tenha sido detectado para o exercício tradicional chinês. O treinamento de resistência, aeróbio e equilíbrio combinado com suplementação nutricional produziu o maior efeito (DME = 1,41; IC 95% 0,81-2,01) e ficou em primeiro lugar (P-score = 0,882). A condição de controle, idade e dose semanal de exercício foram modificadores de efeito significativos, mas o ajuste covariável não alterou materialmente os rankings de intervenção. A relação dose-resposta foi positiva e não linear. Dentro do intervalo central de evidência-suportado, o limite de 95% confiável inferior primeiro ultrapassou zero em 460 MET-min/semana (SMD = 0,19, 95% CrI 0,01-0,37). No limite superior desta faixa (1.144 MET-min/semana), a DME prevista foi de 1,38 (IC95% 1,08-1,61).
Por que isso importa
O exercício multicomponente de resistência pode melhorar a massa muscular em mulheres mais velhas com sarcopenia, particularmente quando associado à suplementação nutricional. A dose de exercício deve ser aumentada gradualmente de acordo com a tolerância individual. Os valores de dose relatados devem ser interpretados como estimativas apoiadas em evidências, em vez de limiares biológicos fixos ou prescrições universalmente ideais.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparative effectiveness and dose-response relationship of exercise-based interventions for muscle mass in older women with sarcopenia: a systematic review and network meta-analysis
Xinyi Gou, Junhui Zhu, Xinmiao Feng, Dongze Li, Qi Gao, Bin Ruan