Eficácia comparativa do aloenxerto de fáscia lata, fibrina rica em plaquetas e enxerto de tecido conjuntivo para aumento de tecido mole peri-implante: um ensaio clínico controlado randomizado
MedicinaO que aconteceu
A espessura adequada do tecido mole peri-implantar e a largura da mucosa queratinizada são cruciais para a saúde e estética do implante. Os enxertos de tecido conjuntivo subepitelial autógeno (CTG) são o padrão-ouro para aumentar os biótipos finos, mas requerem um segundo local cirúrgico. Este estudo avaliou se uma membrana humana de fascia lata alograft (FLA) ou de fibrina rica em plaquetas (PRF) poderia comparativamente melhorar o fenótipo de tecidos moles peri-implante e servir como alternativas menos invasivas de CTG. Quarenta e cinco pacientes com fenótipo gengival fino (≤ 1 mm de espessura) que necessitaram de implante anterior superior foram distribuídos aleatoriamente para receber aumento de tecido mole com (1) aloenxerto de FLA, (2) membrana PRF ou (3) CTG (controle). As intervenções foram aplicadas concomitantemente com a colocação do implante de forma padronizada. A espessura gengival (GT) e a largura do tecido queratinizado (KTW) foram medidas no início do estudo e 6 meses utilizando a sondagem transgengival e índices clínicos. A espessura óssea labial foi avaliada por meio de TC de feixe de cone na colocação do implante e 6 meses.
O que encontraram
Quarenta e cinco pacientes incluídos completaram o estudo. Todas as modalidades de tratamento apresentaram melhora nos parâmetros gengival e ósseo, com o enxerto de tecido conjuntivo demonstrando consistentemente os maiores ganhos. A mediana da largura do tecido queratinizado aumentou para 4,00 mm no grupo Enxerto de Tecido Conectivo, ligeiramente superior aos grupos Fascial Lata Alograft e Platelet-Rich Fibrin (3,75 mm). A espessura gengival apresentou aumentos significativos em todos os grupos, com o Enxerto de Tecido Conectivo chegando a 2,15 mm, seguido de Fascia Lata Allograft (1,80 mm) e Plaqueta-Rich Fibrina (1,55 mm). A espessura óssea labial também aumentou, com o Enxerto de Tecido Conectivo atingindo o maior valor médio de 2.300 mm, e após 6 meses, ganhos significativos foram observados tanto neste grupo (p = 0,032) quanto no grupo Plaqueta-Rich Fibrin (p = 0,044), enquanto Fascia Lata Alograft apresentou um aumento menor e não significativo.
Por que isso importa
Tanto o aloenxerto de fáscia lata (FLA) quanto o PRF melhoraram os parâmetros do tecido mole peri-implantar, porém o enxerto de tecido conjuntivo (CTG) continua sendo o padrão ouro para alcançar a maior espessura e melhores resultados estéticos. A FLA é uma alternativa promissora que evita um segundo sítio cirúrgico com resultados comparáveis, enquanto a PRF oferece cicatrização mais rápida, mas carece do volume necessário para modificação tecidual significativa.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMC oral health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Comparative efficacy of fascia lata allograft, platelet-rich fibrin, and connective tissue graft for peri-implant soft tissue augmentation: a randomized controlled clinical trial
Ahmed Mohamed Elhadidy, Hala H Hazzaa, Ahmed Mohamed Ali Elgendy, Enas Ahmed Elgendy
Descritores MeSH
- Connective Tissue
- Dental Implants
- Fascia Lata
- Platelet-Rich Fibrin
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Treatment Outcome
- Allografts
- Adult