Eficácia Comparativa de Tirzepatide versus Semaglutido para Perda de Peso em Adultos com Sobrepeso ou Obesidade: Revisão Sistemática e Meta- Análise de Estudos Cabeça-a-Cabeça

O que aconteceu

Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo comparar a eficácia e segurança da tirzepatida versus semaglutido para redução de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade. Foram incluídos ensaios clínicos controlados randomizados e estudos observacionais comparando tirzepatida e semaglutido com ≥ 24 semanas de seguimento. O desfecho primário foi a variação percentual de peso em relação ao basal. Os desfechos secundários incluíram mudança absoluta de peso, limiares de perda de peso, HbA1c e desfechos de segurança. Foram analisados dez estudos, incluindo 41 381 participantes. A tirzepatida foi associada a maior redução percentual de peso do que o semaglutido (MD -4,28 pontos percentuais; IC 95% -5,28 a -3,28; p < 0,0001) e maior perda absoluta de peso (MD -4,43 kg; IC 95% -5,56 a -3,30; p < 0,0001). A tirzepatida também foi associada a uma maior probabilidade de atingir ≥ 10%, ≥ 15% e ≥ 20% de perda de peso, sem diferença ≥ 5%. A redução da HbA1c foi maior com a tirzepatida (MD -0,29%; p = 0,0002). As análises de subgrupos por desenho do estudo e estado de diabetes tipo 2 apresentaram achados consistentes. Não houve diferença significativa na interrupção do tratamento devido a acontecimentos adversos (RR 1,28; p = 0,54), enquanto os acontecimentos adversos graves foram mais frequentes com a tirzepatida (RR 1,83; p = 0,007). Os acontecimentos adversos globais e gastrointestinais foram semelhantes entre os grupos. A tirzepatida foi associada a maior redução de peso, maior benefício glicêmico e maior probabilidade de atingir limiares de perda de peso do que o semaglutido, mas com um risco mais elevado de acontecimentos adversos graves.